2013年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報表

主
要
授
課
教
師

姓 名

專業(yè)技術(shù)職務(wù)

主要研究方向

所在單位

簽字

舉辦方式

舉辦起止日期

年 月 日------ 年 月 日

舉辦期限(天)

考核方式

教學對象

擬招生人數(shù)

教學總時數(shù)

講授理論時數(shù)

實驗(技術(shù)示范)時數(shù)

舉辦地點

擬授學員學分

主辦單位

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

申報單位

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

項目負責人通訊地址

醫(yī)學全.在.線m.zxtf.net.cn

項目負責人聯(lián)系電話

郵政編碼

市、州繼續(xù)醫(yī)學教育領(lǐng)導小組或廳直單位、醫(yī)學院校及有關(guān)學會意見

（蓋章)
年 月 日

甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會學科組
審查意見

簽字 年 月 日

甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育
委員會審批意見

（蓋章)
年 月 日

備 注