2014年浙江省高級衛(wèi)技職稱評審系統(tǒng)心血管內(nèi)科考試題
病歷摘要:??患者男性，65歲，有高血壓和糖尿病史10余年。近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每此持續(xù)1～3分鐘，常規(guī)心電圖未見異常醫(yī)學 全在.線提供m.zxtf.net.cn。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。
1、患者的診斷應考慮什么
A．高血壓病
B．冠心病、心絞痛
C．心臟神經(jīng)癥
D．胸膜炎
E．肋間神經(jīng)痛
F．消化性潰瘍病
G．X綜合征
H．急性心肌梗死
2、患者應進行哪些檢查
A．動態(tài)心電圖
B．運動平板試驗
C．心臟CT檢查
D．放射性核素檢查
E．超聲心動圖
F．冠脈造影
G．胃鏡檢查
H．血脂測定
3、典型心絞痛的性質(zhì)應是下列哪些項目
A．絞痛性
B．刀割樣
C．悶痛
D．針刺樣
E．壓迫緊縮感
F．燒灼感
G．尖銳痛
4、患者應診斷什么疾病???提示：患者胸痛發(fā)作時醫(yī)學 全在.線提供m.zxtf.net.cn，心電圖檢查示：?STV4～6?壓低0.25mV，T波倒置；發(fā)作停止后，心電圖恢復正常。肌鈣蛋白陰性。
A．冠心病不穩(wěn)定型心絞痛
B．急性心肌梗死
C．主動脈夾層
D．急性心包炎
E．穩(wěn)定型心絞痛
F．變異型心絞痛
G．急性冠脈綜合征
H．心包積液
5、典型心絞痛的特點是
A．胸骨后心前區(qū)，手掌樣大小
B．壓迫感
C．常由情緒激動或體力活動誘發(fā)
D．常發(fā)生在夜間
E．常發(fā)生在一天勞累之后
F．持續(xù)3～5分鐘
G．含服硝酸甘油后半小時緩解
H．持續(xù)30分鐘
6、心肌缺血的心電圖特征是
A．ST段上斜型壓低
B．ST段水平型壓低
C．J點壓低1.5mm
D．ST段弓背向上抬高
E．ST段弓背向下抬高
F．J點抬高1.5mm
G．冠狀T波
H．T波低平
7、患者應如何處理
A．冠脈造影，了解冠脈病變情況
B．阿司匹林
C．倍他樂克
D．ACEI
E．普伐他汀
F．1，6二磷酸果糖
G．寧心寶
H．硝酸甘油
I．氯吡格雷
8、倍他樂克抗心絞痛的主要機理為
A．減低心臟后負荷，減少心肌耗氧量
B．減低心臟前負荷醫(yī)學 全在.線提供m.zxtf.net.cn，減少心肌耗氧量
C．擴張冠狀動脈，增加心肌供氧
D．減低腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量
E．減慢心率，減少心肌耗氧量
F．減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量
G．抑制鈣離子進入細胞內(nèi)
H．抑制心肌細胞興奮收縮耦聯(lián)
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