新疆專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——急診科考試大綱
急診醫(yī)學是一門新興的跨學科臨床醫(yī)學專業(yè)學科。它與臨床各科既有密切的關系,又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它主要涉及院外急救、院內急救與多學科急危重病的救治。急診醫(yī)學的特點是用最少的資料、最短的時間、最快捷有效的方法救助病人的生命,F(xiàn)代急診醫(yī)學已開始分化出創(chuàng)傷醫(yī)學、危重病醫(yī)學、中毒醫(yī)學和緊急救援醫(yī)學等亞專業(yè)。因此,從事本專業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關醫(yī)學專業(yè)知識作為基礎,而且要學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術與方法挽救病人的生命。急診科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年,通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入急診醫(yī)學亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過 3 年的基礎培養(yǎng),使受訓者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能,達到能夠獨立診治常見急危重癥的能力。
掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷;掌握急診病人的病情分級;各種常用的急救技術和方法;對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治。
能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊;了解臨床科研方法,能緊密結合臨床實踐,寫出具有一定水平的病案報道和綜述。
二、培養(yǎng)方法
受訓者參加?漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準規(guī)定的理論課程學習醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn,輪轉應當著重于急診醫(yī)學范圍,應以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉為主,同時兼顧其相關?。
臨床科室輪轉總體安排:急診科(含急診 ICU ) 15 個月,急診醫(yī)學相關學科輪轉 20 個月,可享受假期 1 個月。詳細安排如下:
急診?漆t(yī)師初級培養(yǎng)臨床輪轉安排表
輪轉科室名稱 |
時 間 | ||
內 科 |
呼吸科 /RICU |
2 個月 | |
心血管科 /CCU |
2 個月 | ||
神經(jīng)科 |
1 個月 | ||
消化科 |
1 個月 | ||
其他內科(血液、內分泌、泌尿等) |
1 個月 | ||
感染科 |
1 個月 | ||
心理門診 |
半個月 | ||
麻醉科 |
1 個月 | ||
急診科(含院外急救 2 周) |
12 個月 | ||
急診 ICU |
3 個月 | ||
外 科 |
普通外科(腹部外科為主) |
3 個月 | |
骨科 |
1 個月 | ||
神經(jīng)外科 |
1 個月 | ||
心胸外科 |
1 個月 | ||
婦產(chǎn)科 |
2 個月 | ||
兒科 |
1 個月 | ||
皮膚科(門診) |
半個月 | ||
其他?疲ㄈ缍茄屎砜啤⒀劭频)門診任選一個 |
1 個月 |
三、培養(yǎng)內容與要求
總則:掌握與急診醫(yī)學密切相關的常見疾病與診療技術;熟悉與急診醫(yī)學相關性不大,但是各相關學科的常見疾病與診療技術;了解少見疾病與診療技術(包括技術含量和風險大的診療技術)。
( 一 ) 呼吸科 /RICU
1. 輪轉目的
掌握:支氣管哮喘、支氣管擴張、 COPD/ 肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎 / 胸腔積液、 ARDS 、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療;氧氣治療的方式、方法;常用臨床操作技術;血氣分析、常見肺部疾病 X 線胸片的診斷。
熟悉:急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等臨床表現(xiàn)、診斷與治療;肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。
了解:睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應證和禁忌證。
2. 基本標準 :
( 1 )學習病種及例數(shù)要求:
病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
急性氣管支氣管炎 |
2 |
支氣管哮喘 |
2 |
支氣管擴張 |
2 |
急性肺炎 |
2 |
COPD/ 肺源性心臟病 |
5 |
咯血 |
2 |
胸膜炎 / 胸腔積液 |
2 |
氣胸 |
1 |
ARDS/ 呼吸衰竭 |
4 |
肺血栓栓塞癥 |
1 |
( 2 )臨床操作技術要求
操作技術名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
動脈采血 |
5 |
胸腔穿刺(抽氣、抽胸水) |
10 |
胸腔閉式引流術 |
5 |
無創(chuàng)機械通氣 |
5 |
3. 較高標準
( 1 )學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù) |
1 | |
卡氏肺囊蟲肺炎 |
1 |
肺部腫瘤 |
2 |
間質性肺疾病 |
2 |
睡眠呼吸暫停綜合征 |
1 |
( 2 )臨床知識、技能要求
操作技術名稱 |
例 次 |
肺功能檢查 |
2 |
肺部溶栓術 |
2 |
支氣管鏡檢查(見習) |
2 |
支氣管肺泡灌洗(見習) |
2 |
( 3 )外語、教學、科研等能力的要求
臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng) |
數(shù) 量 |
專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 |
1 篇 / 月 |
協(xié)助臨床教學(理論課、實習課) |
2 次 |
參與臨床科研活動 |
1 次 |
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