浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于基地周期復(fù)評(píng)方案

指 標(biāo) 內(nèi) 容

評(píng)價(jià)/分值

指標(biāo)要求

檢查方法與分?jǐn)?shù)

實(shí)際
情況

自評(píng)
結(jié)果

復(fù)評(píng)
機(jī)構(gòu)
準(zhǔn)入
指標(biāo)

機(jī)構(gòu)資質(zhì)

是/否

符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》，并取得二級(jí)及以上資格的醫(yī)院

查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審證明等材料

醫(yī)院聲譽(yù)與服務(wù)質(zhì)量

是/否

應(yīng)具有良好的社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，近3年無(wú)省部級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng)的重大醫(yī)療事件

查閱近3年醫(yī)院醫(yī)療事故記錄等相關(guān)材料

組織
管理
（10)

機(jī)構(gòu)設(shè)置

5

1.成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科工作小組等機(jī)構(gòu)
2.落實(shí)職能管理部門，職責(zé)明確

查閱有關(guān)文件、各級(jí)培訓(xùn)管理人員名單及各崗位職責(zé)等相關(guān)材料
（每一項(xiàng)不符合扣2分，扣完為止)

規(guī)章制度

5

1.根據(jù)要求，制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)的組織、教學(xué)、人事財(cái)務(wù)以及考試考核等管理制度
2.具有培訓(xùn)相關(guān)的考核評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查等具體措施

查閱本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件和資料（缺一項(xiàng)扣1分，扣完為止)