[西醫(yī)] 金華市中心醫(yī)院新修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》
為貫徹落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件精神，進一步加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理，保證住院醫(yī)師培訓質量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才，結合近幾年住院醫(yī)師培訓工作現(xiàn)狀與實踐經驗，金華市中心醫(yī)院修訂《金華市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》報院務會批準，主要包括以下幾個方面：
一、細化培訓內容與目標
培訓內容：以臨床實踐技能培訓為重點，主要采取相關臨床科室實踐輪轉的方式，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。
培訓目標：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高培訓對象的臨床診療能力為重點，使其在職業(yè)態(tài)度、知識和技能方面得到全方位的實踐培訓，能獨立處理本�？瞥Ｒ娂膊�、多發(fā)病的合格臨床醫(yī)師。主要包括以下項目：
1、職業(yè)道德：具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。
2、專業(yè)理論知識：根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則要求，學習有關專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。
3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床操作技能和綜合處置能力。
4、科研素質：掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，能寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
二、明確培訓對象及年限
培訓對象：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為擬從事臨床工作的臨床、口腔、中醫(yī)等醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生。
培訓年限：本科學歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年；已畢業(yè)研究生的培訓時間根據(jù)以下規(guī)定，由市畢教委辦公室審核后確定培訓時間并報市畢教委辦公室備案醫(yī)學全在.線.提供, m.zxtf.net.cn。
1．醫(yī)學專業(yè)學位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
2．碩士研究生階段為醫(yī)學科學學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
3．曾在三級醫(yī)院相關學科培訓、工作累計滿三年的碩士研究生要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
4．醫(yī)學專業(yè)學位碩士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
5．醫(yī)學科學學位碩士要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
三、加強過程管理與培訓考核
過程管理：醫(yī)院對各學科、各學科對學員及帶教老師嚴格實施培訓監(jiān)督�？平炭平M織人員每月對各學科培訓工作、住院醫(yī)師在崗在位情況、學員考核情況進行突擊檢查，每月至少1次，具體時間臨時確定。各學科工作小組每季至少舉辦1次學術研討活動或教學質量檢查。醫(yī)院培訓領導小組每半年至少討論研究相關培訓工作會議1次，專家指導委員會及科教科每半年工作質量檢查1次。
培訓考核：對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的綜合評價，分月度考核、臨床輪轉出科考核、季度考核、年度考核�？己藘热莅ㄡt(yī)德醫(yī)風、理論和技能考核、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務學習活動等方面。
1、月度考核是指對學員的臨床工作量、收治病種數(shù)及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等方面進行考核，主要由科主任和指導老師共同完成。由科主任填寫考核表上交科教科，經科教科審核整理后上報財務科，作為勞務費發(fā)放的依據(jù)醫(yī)學全在.線.提供, m.zxtf.net.cn。
2、臨床輪轉出科考核由學科工作小組與輪轉科主任共同完成。在醫(yī)院培訓領導小組領導下和科教科的組織下，學科工作小組根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》制定本學科“出科”考核與考試內容。各學科工作小組組長負責組織實施本學科臨床輪轉出科考核工作。
3、季度考核包括理論及技能考核，每季度由科教科組織，帶教老師參與。
4、年度考核：住院醫(yī)師必須通過醫(yī)院組織每年一次的年度理論和操作技能考核，合格后方可參加由市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織的年度考核。醫(yī)院年度考核由科教科、醫(yī)務科與質量管理科共同組織完成。
5、在省衛(wèi)生廳指導下，市畢教委組織實施結業(yè)考核。
四、完善獎懲措施
1、學員月度考核由住院醫(yī)師所在輪轉科室的科主任考核，經科教科審核后報至財務科，考核優(yōu)秀的按照住院醫(yī)師勞務費標準的100%發(fā)放，考核良好的按照住院醫(yī)師勞務費標準的90%發(fā)放，考核合格的按照住院醫(yī)師勞務費標準的80%發(fā)放，考核不合格的不發(fā)放勞務費。
2、學員出科考試不合格者每次扣100元，從勞務費中扣除，補考1次仍不合格者重新輪轉，重新輪轉期間取消任何補貼。
3、學員季度考核不合格者每次扣300元，從 勞務費中扣除，連續(xù)3次不合格者延遲輪轉1年，不得參加年度考核。延遲輪轉期間取消任何補貼。當年季度考核總分前5名的學員予以600至1000元獎勵。
4、學員未通過結業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，從勞務費中扣除500元，次年可再次報考，累計兩次未通過者，經市畢教委審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格。
5、學員三基考試理論或操作不合格參照醫(yī)院三基考試有關規(guī)定執(zhí)行。
6、外院住院醫(yī)師考核不合格將通報選送單位。
7、優(yōu)秀老師評選根據(jù)當年培訓人員數(shù)量及工作任務完成質量而定。優(yōu)秀老師獎勵參照醫(yī)院先進工作者。連續(xù)3年評為優(yōu)秀老師發(fā)放獎金3000元。
8、帶教老師無故不完成帶教任務，經學科組長審核并上報科教科，連續(xù)2年取消帶教老師資格�？剖椅醇皶r對學員進行月度考核和出科考核，扣除相應的醫(yī)療質量管理分，并與年終科主任考核掛鉤。
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