關于2014年安徽省(醫(yī)學檢驗科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則詳情

2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則(醫(yī)學檢驗科)

檢驗醫(yī)學是以診斷、預防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、生物化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、分子生物學等檢驗的臨床醫(yī)學二級學科。檢驗醫(yī)師是擔負著控制檢驗質量、保證檢驗結果的準確、評價檢驗方法、評估檢驗能力、應用檢驗新技術、培養(yǎng)檢驗人員、解釋臨床疑難檢驗問題和分析病歷、直接參與疾病的診斷、治療和預防工作職責的醫(yī)學專業(yè)人員。要求檢驗醫(yī)師既具有廣泛的臨床醫(yī)學知識，同時也具有扎實的檢驗醫(yī)學知識。

一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的醫(yī)學檢驗科臨床工作基礎，掌握正確的臨床工作方法，能夠掌握臨床醫(yī)學檢驗的常規(guī)檢驗技術及檢驗報告單的審核應用，熟悉臨床知識和臨床診療技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.zxtf.net.cn、保養(yǎng)及實驗室信息與質量的管理。在具備臨床基礎知識和實驗室檢驗技術操作能力的基礎上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結合，并為臨床疾病的診斷、預防、治療及康復工作等提供建議和咨詢。培訓結束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)溝通能力，具有獨立從事臨床檢驗咨詢服務工作的能力。

二、培訓方法
采取在檢驗專業(yè)及相關臨床科室輪轉的形式進行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》；參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的醫(yī)學檢驗科臨床教學工作。
臨床科室輪轉時間共14個月，以內科為主，包括心血管、腎臟、呼吸、消化、內分泌、血液等6個專業(yè)，共11個月。檢驗專業(yè)輪轉共22個月，包括臨床基礎檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗、急診與輸血檢驗等6個專業(yè)。在檢驗科輪轉期間要求每兩周參加一次臨床查房和科巡診。輪轉順序根據(jù)具體情況自行安排。培訓期間應按國家規(guī)定通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

表：醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師培訓輪轉時間安排表：

輪轉科室和專業(yè)

時間（月) 

2

2

2

1

4

4

4

2

5

2

1

33

三、培訓內容與要求
（一)心血管內科（2個月)
1.輪轉目的
掌握：心血管疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉：心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：本學科的臨床技能，心血管疑難病癥的診療原則。
(1)高血壓�。�
掌握：兒茶酚胺的檢測原理及影響因素，標本留取注意事項，臨床應用及結果分析。
熟悉：正常人血壓值，高血壓病的診斷標準、分型；原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；高血壓的分級及危險分層；高血壓的急、慢性并發(fā)癥；高血壓的非藥物治療和藥物治療；高血壓急癥的治療原則；高血壓一、二、三級預防原則。
了解：各類降壓藥的特點及臨床應用。
(2)冠心�。�
掌握：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的檢測原理、影響因素及臨床應用。
熟悉：冠心病的診斷；心絞痛的臨床分型 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.zxtf.net.cn、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷（尤其是胸痛的鑒別診斷)；心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷。
了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應證。
(3)充血性心力衰竭：
掌握：BNP的檢測原理及影響因素，標本留取注意事項，臨床應用及結果分析。
熟悉：心力衰竭的定義、分型；臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；心功能分級及治療原則。
了解：洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI)等藥物的作用機制、適應證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則；心電監(jiān)護儀的使用及結果分析；心肺復蘇的理論及操作。

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