2013考研西醫(yī)新增：腸系膜血管缺血性疾病
腸系膜血管急或慢性血循環(huán)障礙(動(dòng)脈缺血-最常見(jiàn)，腸系膜上動(dòng)脈栓塞-60% 、腸系膜上動(dòng)脈血栓形成-靜脈缺血-較少見(jiàn)如腸系膜上靜脈血栓形成) 醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)提供，導(dǎo)致腸管缺血壞死，臨床上表現(xiàn)為血運(yùn)性腸梗阻(1%的急性腹痛患者源于腸道血管病變)。
1、腸系膜上動(dòng)脈栓塞臨床特點(diǎn)：起病急驟，有持續(xù)性劇烈腹痛， 伴有嘔吐、腹瀉、腹脹及休克等表現(xiàn)。發(fā)病早期劇烈腹部絞痛，惡心嘔吐頻繁腹部體征輕微，癥狀和體征不相符(早期特點(diǎn)，病例-臨床表現(xiàn))，病程晚期出現(xiàn)腹膜刺激征，可有血性嘔吐物或血便或腹腔穿刺可以抽出血性液體。多數(shù)患者有冠心病或風(fēng)心病史，栓子來(lái)源心梗、房顫等心源疾病(病例題-病史)。
2、 治療原則：1)支持治療：禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、抗凝等。
2)手術(shù)治療：栓塞—取栓術(shù)。醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn).m.zxtf.net.cn
血栓形成—血栓內(nèi)膜切除、腸系膜上動(dòng)脈-腹主動(dòng)脈“搭橋”手術(shù)
腸壞死或者腸系膜上靜脈血栓形成—腸切除術(shù)。
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