61 ．關(guān)于肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最有意義的是
A ．痰中培養(yǎng)出真菌B ．咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌
C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培養(yǎng)出真菌
62 ．慢性肺心病心功能代償期除了有COPD 的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是
A ．肝頸靜脈反流征陽性B ．劍突下心臟收縮期搏動
C ．舒張期奔馬律D ．腹腔積液征
63 ．下列選項中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點的是
A ．疼痛部位不確切，接近腹中線B ．疼痛程度劇烈而持續(xù)
C ．可有局部腹肌強直D ，疼痛可因體位變化而加重
64 ．結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是
A ．早期腹痛明顯B ．呈持續(xù)性絞痛
C ．疼痛多位于臍周、下腹D ．呈轉(zhuǎn)移性疼痛
65 ．對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是
A ．抗結(jié)核治療2 一6 周有效B . PPD 試驗陽性
C ．有腸外結(jié)核D ．有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛
66 非甾體抗炎藥（NSAID )引起的消化性潰瘍，當不能停用NSAID 時，首選的治療藥物是
A ．雷尼替丁B ．硫糖鋁C ．西沙比利D ．奧美拉哇
67 ．下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是
A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．聲嘶
68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
A ．遺傳性球形細胞增多癥B ．海洋性貧血
C ．骨髓增生異常綜合征D . G6PD 缺乏癥
69 ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是
A ．起病時B ．緩解時C ．復發(fā)時D ．耐藥時
70 ．套細胞淋巴瘤細胞的表面標志，除CDS ( + )外，還應(yīng)有
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
71 ．抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥，因此在治療時白細胞總數(shù)不能低于
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
72不依賴ACTH 的Cushing 綜合征的病因是
A ．垂體微腺瘤B ．腎上腺皮質(zhì)癌C ．小細胞肺癌D ．胸腺癌
73 ．腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是
A ．輕鏈蛋白B ．白蛋白
C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白
74 ．尿路感染診斷的最重要依據(jù)是
A ．有尿痛、尿頻、尿急癥狀B ．腰痛和腎區(qū)叩擊痛
C ．有真性細菌尿D ．有白細胞尿
75 ．下列屬于退行性變的疾病是
A ．強直性脊柱炎B ．骨性關(guān)節(jié)炎c . Reiter 綜合征D ．銀屑病關(guān)節(jié)炎
76 ．下列屬于抗磷脂抗體的是
A ，抗核抗體B ．類風濕因子C ．狼瘡抗凝物D ．抗Sm 抗體
77 ．男性，70 歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95 巧0 mmHg ，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108 次份，可聞53 奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip 分級，該患者心功能應(yīng)屬于
A . I 級B . Ⅱ級C . Ⅲ級D . Ⅳ級
78 ．男性，58 歲，2周來晨練行走300 米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5 一10分鐘，自行停止活動，休息約3 一5 分鐘后緩解。近l 周來自覺上一層樓口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25 年，高脂血癥8 年，糖尿病6 年。對該患者正確的診斷應(yīng)是
A ．勞力性心絞痛B ．變異性心絞痛
C ．初發(fā)性心絞痛D ．惡化性心絞痛
79 ．男性，46 歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭抱菌素”3 天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37 . 5 ℃ 。最可能的診斷是
A ．支氣管擴張B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺膿腫
80 ．女性，60 歲，慢性咳喘18 年，加重1 周，血氣分析結(jié)果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考慮診斷為
A ．代謝性酸中毒失代償B ．呼吸性酸中毒失代償
C ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
81 ．男性，35 歲，患腸易激綜合征5 年，近1 個月來排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是
A ．甲基纖維素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林
82 ．男性，30 歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3 年，結(jié)腸鏡見回腸末段病變呈跳躍性，見縱行潰瘍，潰瘍周圍鉆膜呈鵝卵石樣。
最可能的診斷是
A ．潰瘍性結(jié)腸炎B ．潰瘍型腸結(jié)核
C ．腸傷寒D ．克羅恩病
83 ．男性，25 歲，半年來乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3 周來加重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，肝脾未觸及�；炑狧b 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進一步的檢查首選
A ．白細胞分類計數(shù)B ．血清鐵和鐵蛋白測定
C ．胸骨穿刺D ．骨髓活檢
84 ．男性，55 歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎病)人院治療，在應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢浮腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B 超示雙腎較前增大。最可能的原因是
A ．原有腎病加重B ．腎靜脈血栓形成
C ．伴發(fā)泌尿系感染D ．伴發(fā)泌尿系腫瘤
85 ．全麻時導管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為
A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm
86 ．下列關(guān)于口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當?shù)氖?BR>A ．頭極度后抑，托起下領(lǐng)B ．吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨
C ．吹氣要看到胸廓抬起D ．吹氣不少于20 次／分
87 ．下列選項中，對休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴重的是
A ．心源性休克B ．低血容量性休克
C ．感染性休克D ．過敏性休克
88 ，休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是
A ．肺 B 心 C腎 D肝
89 ．急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時，不宜選用的治療是
A ，應(yīng)用硫噴妥鈉B ．過度換氣
C ．降低體溫至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析
90 ．需用腸外營養(yǎng)的外科特殊病人，改變營養(yǎng)液的組成和用量時，錯誤的做法是
A ．糖尿病人可增加脂肪乳劑用量
B ．肝病失代償期病人，營養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的112 左右
C ．腎衰竭的病人，應(yīng)嚴格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量
D ．嚴重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好
