驚厥系小兒常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的緊急狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,兩眼凝視、上翻或斜視,頭多后仰,面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。一般經(jīng)數(shù)秒至數(shù)分鐘而自行緩解,亦有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不止的。按病因可分感染性和非感染性兩類(lèi),針灸主要用于前者。
針灸救治驚厥,現(xiàn)代報(bào)道首見(jiàn)于二十年代中期。自建國(guó)后至今,一直有這方面的m.zxtf.net.cn/yishi/文章刊載。治療上,也是以體針為主,高熱驚厥配合刺血法,更能提高療效;有用針刺配合按摩,也獲得較好的效果。近年來(lái),更深入對(duì)療效的客觀化進(jìn)行研究,通過(guò)與藥物對(duì)照,止痙時(shí)間明顯以針剌為佳。目前針灸控制驚厥的有效率在95%以上。
【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴:水溝、印堂、后溪透勞宮、涌泉、合谷。
配穴:曲池、少商、四縫、大椎、足三里。
(二)治法
以主穴為主,每次取2、3穴,據(jù)癥情變化加配穴。均以速刺法進(jìn)針。水溝,針尖呈30度角向上剌入深 0·5~1厘米,用高頻率、大幅度捻轉(zhuǎn)瀉法。如效不顯加其它穴。其中,后溪穴透刺,可斜向勞宮,捻轉(zhuǎn)加小提插,強(qiáng)刺激后出針。余穴亦采用同樣手法,均不留針。另外,印堂、少商、四縫等可用三棱針點(diǎn)刺出血,出血量一般如綠豆至黃豆大。如驚厥持續(xù)不止,可留針。每日1~2次。
體針加按摩
(一)取穴
主穴:分2組。1、針刺穴:曲池、合谷、十宣、大椎、太沖、迎香;2、按摩穴:膻中、身柱、筋縮穴旁開(kāi)2寸范圍內(nèi)。
配穴:痰濁神昏加勞宮、豐隆,口噤項(xiàng)強(qiáng)加風(fēng)府、廉泉。
(二)治法
主穴為主,體針與按摩并用。針刺操作:曲池、合谷及配穴,速刺進(jìn)針,瀉法不留針,余穴均以三棱針點(diǎn)刺出血。按摩操作:醫(yī)者以左手握住患兒的肢體,使掌心或大、小魚(yú)際為著力點(diǎn),在上述諸穴的位置,上下作輕微的運(yùn)摩(用蛋清作潤(rùn)滑劑),待局部出現(xiàn)密集的、含于皮膚內(nèi)的毛細(xì)刺狀物為止。每日1~2次。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:百會(huì)。
配穴:十宣、曲池、大椎、水溝、太沖、行間、四縫。
(二)治法
以主穴為主,據(jù)癥加配穴。百會(huì),用28號(hào)1.5寸不銹鋼毫針,沿頭皮刺入針體2/3,留針6小時(shí)。配穴,除四縫穴及十宣穴點(diǎn)刺擠出血外.余穴均強(qiáng)刺激不留針。每日1次。
耳針
(一)取穴
主穴:輪6。
配穴:屏尖、緣中。
(二)治法
穴區(qū)先以2%碘酊消毒,再用75%酒精脫碘,以28號(hào)0.5 寸毫針輪6穴,左手醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn捏住耳和針尖,右手強(qiáng)捻轉(zhuǎn)針柄數(shù)次后出針,擠出血2~3滴。癥情重者加配穴,方法同上。每次一側(cè)耳,重者雙側(cè),每日1~2次。