| 通用名 | 硫酸阿托品注射液 |
| 曾用名 | 顛茄堿 |
| 英文名 | ATROPINE SULFATE INJECTION |
| 拼音名 | LIUSUAN ATUOPIN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 胃腸解痙及胃動力藥 |
| 性狀 | 為無色透明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除
胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻
痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴(kuò)
張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌
作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。 |
| 藥代動力學(xué) | 肌注后15~20分鐘血藥濃度峰值，口服為1~2小時，作用一般持
續(xù)4~6小時，擴(kuò)瞳時效更長。T1/2為3.7~4.3小時。主要通過肝細(xì)胞
酶的水解代謝，約有13~50%在12小時內(nèi)以原形隨尿排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞
痛、腎絞痛的療效較差；2、全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；3、
迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可
用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4、抗休克；5、解
救有機(jī)磷酸酯類中毒。 |
| 用法用量 | 1、皮下、肌肉或靜脈注射 成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日
0.5~3 mg；極量：一次2mg。兒童皮下注射：每次0.01~0.02 mg/kg，
每日2~3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03~0.05 mg/kg，
必要時15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延
長間隔時間至血壓穩(wěn)定。
2、抗心律失常 成人靜脈注射0.5~1 mg，按需可1~2小時一次，
最大量為2 mg。
3、解毒 1）用于銻劑引起的阿-斯綜合征，靜脈注射1~2 mg，15~30
分鐘后再注射1mg，如患者無發(fā)作，按需每3~4小時皮下或肌內(nèi)注射
1mg。2）用于有機(jī)磷中毒時，肌注或靜注1~2 mg（嚴(yán)重有機(jī)磷中毒
時可加大5~10倍），每10~20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至
病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需2~3天。
4、抗休克改善循環(huán) 成人一般按體重0.02~0.05mg/kg，用50%葡
萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。
5、麻醉前用藥 成人術(shù)前0.5~1小時，肌注0.5mg，小兒皮下注射
用量為：體重3kg以下者為0.1mg，7~9kg為0.2mg，12~16kg為0.3mg，
20~27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg。 |
| 不良反應(yīng) | 不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率
減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，
心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加
重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減
少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼
吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)
入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，
兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。 |
| 禁忌癥 | 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。 |
| 注意事項 | 1、對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。
2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷
的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，
應(yīng)用時要嚴(yán)密觀察。
5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特
別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本
品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。
6、下列情況應(yīng)慎用：1）腦損害，尤其是兒童；2）心臟病，特別是
心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；3）反流性食
管炎、食管與胃的運(yùn)動減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，
從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20
歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險；5）潰瘍性結(jié)腸炎，
用量大時腸能動度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性
巨結(jié)腸癥；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路
阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。
7、對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 有關(guān)本品對孕婦的安全性尚不明確，孕婦
使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺
乳期婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | 兒童腦部對本品敏感，尤其發(fā)熱時，易引起中樞障礙，
慎用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者尤其年齡在60歲以上者，腺體分泌易受
影響，慎用本品。 |
| 藥物相互作用 | （1） 與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫
鈉、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或）毒性增
加。
（2） 與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因
胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。
（3） 與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用時，
可加強(qiáng)抗M膽堿作用的副作用。
（4） 與甲氧氯普胺并用時，后者的促進(jìn)腸胃運(yùn)動作用可被拮抗。 |
| 藥物過量 | 靜脈每次極量2mg，超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約
80～130mg。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸
困難心跳異常加快等。 |
| 貯藏 | 避光，陰涼、密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
