惡性腫瘤的預(yù)防措施主要是第一級和第二級預(yù)防。
一、第一級預(yù)防
(一)加強防癌健康教育
特別對高危人群更應(yīng)提高他們的認識和自我保健能力。如日本國立癌癥中心提出12條防癌要求并認為如果注意這些要求,有可能控制或消除許多致癌因素,達到預(yù)防癌癥的目的。這些要求是:(1)注意飲食營養(yǎng)的平衡,不偏食;(2)不反復(fù)吃完全相同的飲食,也不長期服用同一種藥物;(3)飲食適度,不過飽;(4)不吸煙;(5)適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素的食物;(6)避免過多飲酒;(7)少吃過咸過熱的食物;(8)少吃燒焦的食物;(9)不吃發(fā)霉的食物;(10)避免過度日曬;(11)避免過度勞累;(12)保持個人的清潔衛(wèi)生。
。ǘ)講究衛(wèi)生
注意改變不良的生活方式,如避免高脂肪、低維生素及低纖維素膳食;防止糧食霉變;防止煙熏、過度油炸等不良烹調(diào)方法;改變過硬、過熱燙的飲食習(xí)慣以減少消化道癌癥發(fā)生的條件;戒除或節(jié)制煙酒以防止有關(guān)癌癥的高發(fā);注意口腔衛(wèi)生保健對防止口腔癌癥有益;注意性器官衛(wèi)生對防止生殖器官癌癥有重要作用。
(三)合理使用醫(yī)藥用品
切忌濫用藥物及放射線,尤其是妊娠期婦女的診斷性照射,以防止白血病、骨肉瘤,皮膚癌等癌癥的發(fā)生。
。ㄋ)消除職業(yè)致癌因素
尤其對已經(jīng)明確可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測、控制與消除。是預(yù)防職業(yè)性腫瘤的重要措施。
(五)加強勞動保護、環(huán)境保護和食品衛(wèi)生等立法
如加強各項衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督,保護勞動及生活環(huán)境,減少或消除環(huán)境中的致癌因素。
二、第二級預(yù)防
(一)無癥狀人群的監(jiān)測
1.乳腺癌的監(jiān)測 對30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查,40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查,50歲以上婦女每年應(yīng)進行臨床及必要時X線攝影篩查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲以前月經(jīng)初潮、50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。
2.宮頸癌的監(jiān)測 一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險,婦女從有性生活開始起應(yīng)2~3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查(Pap)。
3.結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測40歲以上人群應(yīng)每年進行一次肛門指檢(僅限7~8cm 深度),50歲以上的人群,特別是有家族腫瘤史、家庭息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者,應(yīng)每年進行一次大便隱血試驗(注意藥物、食物所致假陽性及腺瘤、腸癌以外的消化道出血的干擾);每隔3~5年做一次直腸鏡檢查。
4.肺癌的監(jiān)測 對無癥狀人群不必進行常規(guī)肺癌胸部放射線檢查和痰脫落細胞檢查。
。ǘ)有癥狀人群的監(jiān)測
由于人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位,為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)注意常見腫瘤的十大癥狀:
1.身體任何部位如乳腺、頸部或腹部的腫塊,尤其是逐漸增大的;
2.身體任何部位如舌、頰、皮膚等處沒有外傷而發(fā)生的潰瘍,特別是經(jīng)久不愈的;
3.不正常的出血或分泌物,如中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物增多;
4.進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順;