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第四節(jié) 回顧性定群研究

  一、概念

  回顧性定群研究是以一個(gè)范圍明確的人群為對(duì)象,利用歷史的資料和記錄,將成員按研究開(kāi)始的暴露史分組,從觀察起點(diǎn)向后推到過(guò)去的某個(gè)時(shí)間開(kāi)始,到其后的某時(shí)點(diǎn)或直到現(xiàn)以為止,回顧調(diào)查在此期間群組成員的死亡或發(fā)病,最后計(jì)算出率,既可在各組間比較,也可與全人群的率比較。根據(jù)需要,隨訪期還可延伸到將來(lái)某一時(shí)點(diǎn),在此期間對(duì)現(xiàn)在尚存的群組成員作真正的隨訪。

  采用回顧性定群研究必須具備的資料應(yīng)包括:確切的暴露資料,群組每一成員的出生日期,開(kāi)始與停止暴露日期,隨訪期間所有死亡成員的死亡日期和死因,若以發(fā)病或死亡為觀察的結(jié)局,則還應(yīng)有病名、診斷日期、診斷根據(jù)等。有了這些資料,可以算出“暴露人年數(shù)”,按年齡與年份分組,也可按暴露水平、時(shí)間長(zhǎng)短等分組。用全人群同年份的性別、年齡分組的專率,即可算出預(yù)期的死亡數(shù)或發(fā)病數(shù),與實(shí)際觀察進(jìn)行比較。如無(wú)全人群的率的資料,此種研究方法就受到限制。

  二、回顧性定群研究與前瞻性定群研究的區(qū)別

 。ㄒ)回顧性定群研究是從過(guò)去的研究人群追蹤到現(xiàn)在。所需的研究時(shí)間比前瞻性定群研究短。

 。ǘ)回顧性定群研究只能依靠一些記錄資料、檢查數(shù)據(jù)或個(gè)人提供的資料,而前瞻性定群研究能收集較多或較詳細(xì)的有關(guān)個(gè)人暴露資料或特征。

 。ㄈ)回顧性定群研究中需收集暴露史,如職業(yè)暴露史;而前瞻性定群研究則需收集有關(guān)現(xiàn)在暴露資料。

 。ㄋ)回顧性定群研究在開(kāi)始研究時(shí),疾病已發(fā)生或已有死亡,而前瞻性定群研究中開(kāi)始觀察還無(wú)結(jié)果。

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