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下肢概述

   一、境界、分部與分區(qū)

  下肢偕肢帶與軀干相連,上界前方以腹溝和腹部分界;后上方以髂嵴和腰部分界;內(nèi)側(cè)以股溝和會(huì)陰分界;后內(nèi)側(cè)以骶尾骨外緣和骶部分界。

  下肢可分臀部、股部、小腿部和足部。臀部以臀溝與股部分界。股部介于髖與膝之間,又可分為股前部和股后部。小腿部為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間的部分,也可分為小腿前部與小腿后部。踝關(guān)節(jié)以下為足部,又可分為足背與足底兩區(qū)。

  二、表面解剖

  1.體表標(biāo)志

  下肢可觸摸的主要骨性標(biāo)志有:髂嵴、髂結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)、髕骨、股骨髁、脛骨髁、腓骨頭、內(nèi)踝和外踝、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆等,這些標(biāo)志在醫(yī)療實(shí)踐中常做為定點(diǎn)、定位之用。醫(yī)學(xué)全.在.線m.zxtf.net.cn

  2.Nelaton氏線和Kaplan氏點(diǎn)

  臨床為了診斷股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位,常用Nelaton氏線或Kaplan氏點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

  (一)Nelaton 氏線(圖4-1A)為坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線。正常情況下,此線經(jīng)過大轉(zhuǎn)子尖端,當(dāng)股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),大轉(zhuǎn)子尖端可向上移位超過此線。

圖4-1A Nelaton線

 。ǘ)Kaplan氏點(diǎn)(圖4-1B)仰臥位,兩腿并攏伸直,分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長(zhǎng)線,正常情況下,二線在臍上相交,其交點(diǎn)稱Kaplan點(diǎn)。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時(shí),此交點(diǎn)則移至臍下,并偏向健側(cè)。

圖4-1B Kaplan氏點(diǎn)

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