核武器的殺傷作用通常主要以殺傷范圍和發(fā)生的傷類傷情來表示，而殺傷范圍和傷類傷情又受多種因素的影響。
一、四種殺傷因素的致傷作用
�。ㄒ�)光輻射的致傷作用
光輻射可引起體表皮膚、粘膜等燒傷，稱為直接燒傷或光輻射燒傷。在光輻射作用下，建筑物、工事和服裝等著火引起人體燒傷，稱為間接燒傷或火焰燒傷。光輻射的致傷作用，主要取決于光沖量的大小。
光輻射燒傷的主要特點：
1．燒傷部位的朝向性：光輻射的直線傳播，使燒傷常發(fā)生于朝向爆心一側，故有側面燒傷之稱。燒傷創(chuàng)面界線比較清楚。
2．燒傷深度的表淺性：光輻射作用時間的短暫，決定了燒傷深度的表淺。除近距離內(nèi)可發(fā)生大面積深度燒傷外，多以Ⅱ度為主。即使發(fā)生Ⅲ度燒傷，也很少累及皮下深層組織。創(chuàng)面深淺程度一般比較清楚。
3．特殊部位燒傷的發(fā)生率高
�。�1)顏面、耳、頸和手部等身體暴露部位最容易發(fā)生燒傷。
�。�2)呼吸道燒傷：呼吸道燒傷是一種間接燒傷。是由于吸入熾熱的空氣、塵埃、泥沙、煙霧，甚至在燃燒環(huán)境中吸入火焰引起的。
�。�3)眼燒傷：光輻射性可引起眼瞼、角膜和眼底燒傷。眼底燒傷亦稱視網(wǎng)膜燒傷，是光輻射引起的特殊燒傷。若人員直視火球，通過眼睛的聚焦作用，使光沖量比入射光增大103～104倍，在視網(wǎng)膜上形成火球影像，引起燒傷。視網(wǎng)膜燒傷邊界比輕度皮膚燒傷邊界大3～4倍。
4．閃光盲（flashblindness)：核爆炸的強光刺激眼睛后，使視網(wǎng)膜上感光的化學物質(zhì)——視紫質(zhì)被“漂白分解”，從而造成暫時的視力障礙，稱為閃光盲。人員發(fā)生閃光盲后，立即出現(xiàn)視力下降，眼發(fā)黑，“金星”飛舞，色覺異常，脹痛等，嚴重者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，但癥狀持續(xù)時間短，不經(jīng)治療，在爆后幾秒到3～4小時即可自行恢復，不留任何后遺癥。閃光盲的發(fā)生邊界遠遠超過眼底燒傷，對于執(zhí)行指揮、飛行、駕駛和觀測人員的影響較大。
（二)沖擊波的致傷的作用
沖擊波損傷，簡稱沖擊傷（blast injuries)，是沖擊波直接或間接作用于人體所造成的各種損傷。
1．直接沖擊傷
（1)超壓和負壓和直接作用：單純的超壓和負壓作用一般不造成體表損傷，主要傷及心、肺、胃腸道、膀胱、聽器等含氣體或液體的臟器，以及密度不同的組織之間的連接部位。
例如：超壓作用于體表后，一方面擠壓腹壁，使腹壓增高，模隔上頂，下腔靜脈血突然涌入心、肺、心肺血容量驟增；另一方面又壓迫胸壁，使胸腔容積縮小，胸腔內(nèi)壓急劇上升。超壓過后，緊接著負壓作用，又使胸腔、腹腔擴張。這樣急劇的壓縮和擴張，使胸腔內(nèi)發(fā)生一系列血液動力學的急劇改變，從而造成心、肺、血管的損傷。
�。�2)動壓的拋擲和撞擊作用：人體受沖擊波的沖力作用后，獲得加速度，發(fā)生位移或被拋擲，在移動和降落過程中，與地面或其它物體碰撞而發(fā)生各種損傷。如肝、脾破裂，軟組織撕裂，顱腦損傷，骨折，脫臼，甚至肢體離散。
2．間接沖擊傷：由于沖擊波的作用，使各種工事，建筑物倒塌，產(chǎn)生大量高速飛射物，間接地使人員產(chǎn)生的各種損傷，常見的有擠壓傷、砸傷、飛石傷、玻片傷、泥沙堵塞上呼吸道窒息等。
3．沖擊傷的臨床特點
�。�1)多處受傷、多種損傷、傷情復雜：由于多種致傷因素（如超壓和動壓，直接作用和間接作用)幾乎同時作用于機體，決定了沖擊傷傷類和傷情復雜性。中度以上沖擊傷常是多處受傷，多種損傷。既有直接損傷又有間接損傷；既有外傷又有內(nèi)臟損傷；既可能是單純沖擊傷，又可能復合燒傷和放射損傷。
�。�2)外輕內(nèi)重、發(fā)展迅速：尤其是以超壓作用為主的沖擊傷，往往體表可能無傷或僅有輕微損傷，而內(nèi)臟器官可能發(fā)生了嚴重損傷。重度以上的內(nèi)臟損傷，因傷情急劇發(fā)展，代償失調(diào)，可迅速出現(xiàn)休克和心肺功能障礙，甚至導致傷員死亡。
