生理
營養(yǎng)與代謝 線蟲在它們所生活的環(huán)境中獲取食物,寄生在腸腔中的線蟲,多以腸內(nèi)容物為食。如蛔蟲。有些蟲種可咬破腸粘膜,則以血液或粘膜物質(zhì)為食。如鉤蟲。寄生在組織、器官內(nèi)的線蟲,以體液或組織液為食。如絲蟲。線蟲的成蟲期主要是通過糖類代謝,從中獲取能量維持生存。許多種線蟲體內(nèi)都具有三羧酸循環(huán)中所需的酶,在氧充分時,均能通過三羧酸循環(huán)獲取足夠的能量。某些線蟲(如蛔蟲),由于長期適應(yīng)腸腔的低氧環(huán)境,多通過糖酵解及替代途徑,從無氧代謝中獲得較多的能量。氨基酸及蛋白質(zhì)代謝在線蟲生長、繁殖、產(chǎn)卵等過程中廣泛存在,其代謝產(chǎn)物主要是氨,它能改變細胞的pH,影響通透性。游離氨的排出主要是通過體表擴散,而離子狀態(tài)銨則是通過腸道排出,而不是通過排泄系統(tǒng)。多數(shù)線蟲的幼蟲期是以活躍的脂代謝獲取能量。醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供
呼吸與滲透 線蟲無呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng),氧大多是通過其體壁吸收并擴散到體內(nèi)各組織中。有的蟲種,氧是由食物中攝入消化道的。在線蟲的吸收與排泄過程中,水的滲透作用是很重要的,體表及其它一些部位均能進行水的交換。由于體表有類脂成分,易于某些親脂分子滲入體內(nèi)。如有機磷等殺蟲劑,就是利用其具有親脂特性,穿透體壁而發(fā)揮殺蟲效能的。
致病
寄生線蟲機械性破壞和毒性作用對人體的危害程度與蟲種、寄生數(shù)量、發(fā)育階段、寄生部位以及人體對寄生蟲的防御能力與免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
感染階段為幼蟲的寄生線蟲,當幼蟲侵入皮膚時,可以引起皮炎;當幼蟲在體內(nèi)移行或寄生于組織內(nèi)時,可引起局部炎癥反應(yīng)或全身反應(yīng)。成蟲致病多與寄生部位有關(guān),一般均可導(dǎo)致組織出現(xiàn)損傷、出血、炎癥、細胞增生等病變。根據(jù)病程的長短,以及病變程度,患者可表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。個別蟲種,則可因人體自身免疫系統(tǒng)的障礙或長期不正確使用激素等,而導(dǎo)致嚴重感染,造成多組織、多器官性損害。
若幼蟲出現(xiàn)遷延移行或成蟲發(fā)生異位寄生等現(xiàn)象時,對人體也會造成判斷困難的各種各樣的臨床癥狀。一般寄生于組織內(nèi)的線蟲比寄生于腸道內(nèi)的線蟲致病性強。
分類
我國常見的寄生人體的線蟲,屬線蟲綱,根據(jù)尾感器的有無劃分為兩個亞綱,其分類見表(表16-1)。
表16-1 我國重要醫(yī)學線蟲的分類
亞綱 | 目 | 科 | 屬 | 種 |
尾感器亞綱 Phasmidea |
小桿目 Rhabditata |
類圓科 Strongyloididae |
類圓線蟲屬 Shrongyloides |
糞類圓線蟲 S.stercoralis |
圓線目 Strongylata |
鉤口科 Ancylostomatidae |
鉤口線蟲屬 Ancylostoma |
十二指腸鉤口線蟲 A.duodenale | |
板口線蟲屬 Necator |
美洲板口線蟲 N.a(chǎn)mericanus | |||
毛圓科 Trichostrongylidae |
毛圓線蟲屬 Trichostrongylus |
東方毛圓線蟲 T.orientalis | ||
管圓科 Angiostrongylidae |
管圓線蟲屬 Angiostrongylus |
廣州管圓線蟲 A.cantonensis | ||
蛔目 Ascaridata |
蛔科 Ascaridae |
蛔線蟲屬 Ascaris |
似蚓蛔線蟲 A.lumbricoides | |
尖尾目 Oxyurata |
尖尾科 Oxyuridae |
住腸線蟲屬 Enterobius |
蠕形住腸線蟲 E.vermicularis | |
旋尾目 Spirurata |
顎口科 Gnathostomatidae |
顎口線蟲屬 Gnathostoma |
棘顎口線蟲 G.spinigerum | |
筒線科 Gongylonematidae |
筒線蟲屬 Gongylonema |
美麗筒線蟲 G.pulchrum | ||
吸吮科 Thelaziidae |
吸吮線蟲屬 Thelazia |
結(jié)膜吸吮線蟲 T.callipaeda | ||
絲蟲目 Filariata |
蓋頭蟲科 Dipetalonematidae |
吳策線蟲屬 Wuchereria |
班氏吳策線蟲 W.bancrofti | |
布魯線蟲屬 Brugia |
馬來布魯線蟲 B.malayi | |||
無尾感器亞綱 Aphasmidea |
鞭尾目 Trichurata |
毛形蟲科 Trichinellidae |
旋毛形線蟲屬 Trichinella |
旋毛形線蟲 T.spiralis |
鞭蟲科 Trichuridae |
鞭蟲屬 Trichuris |
毛首鞭形線蟲 T.trichiura |