吲哚美辛（indomethacin，消炎痛)為人工合成的吲哚衍生物�？诜昭杆俣耆�，3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。吸收后90%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝代謝；代謝物從尿、膽汁、糞便排泄；10%～20%以原形排泄于尿中。血漿t1/2為2～3小時(shí)。
【藥理作用及臨床應(yīng)用】吲哚美辛是最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一，有顯著抗炎及解熱作用，對(duì)炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果。但不良反應(yīng)多，故僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例。對(duì)急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效與保泰松相似，約2/3患者可得到明顯改善。如果連用2～4周仍不見效者，應(yīng)改用它藥。對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎也有效；對(duì)癌性發(fā)熱及其它不易控制的發(fā)熱常能見效。
【不良反應(yīng)】30%～50%患者用治療量吲哚美辛后發(fā)生不良反應(yīng)；約20%患者必須停藥。大多數(shù)反應(yīng)與劑量過大有關(guān)。
1．胃腸反應(yīng)有食欲減退、惡心、腹痛；上消化道潰瘍，偶可穿孔、出血；腹瀉（有時(shí)因潰瘍引起)；還可引起急性胰腺炎。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 25%～50%患者有前額頭痛、眩暈，偶有精神失常。
3．造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。
4．過敏反應(yīng) 常見為皮疹，嚴(yán)重者哮喘。本藥抑制PG合成酶作用強(qiáng)大�！�阿司匹林哮喘”者禁用本藥，因此可發(fā)生哮喘。
本藥禁用于孕婦、兒童、機(jī)械操作人員、精神失常、潰瘍病、癲癇、帕金森病及腎病患者。
舒林酸（sulindac，蘇林大)的作用及應(yīng)用均似吲哚美辛，但強(qiáng)度不及后者的一半；其特點(diǎn)是作用較持久，不良反應(yīng)也較少。
甲芬那酸（mefenamic acid,甲滅酸)、氯芬那酸（clofenamic acid,氯滅酸)和雙氯芬酸（diclofenac)均為鄰氨苯甲酸（芬那酸)的衍生物。它們都能抑制PG合成酶而具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用。
與其他解熱鎮(zhèn)痛藥相比，并無優(yōu)點(diǎn)。主要用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。甲芬那酸常見不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、頭痛、惡心、腹瀉，也可發(fā)生胃腸潰瘍及出血；偶致溶血性貧血及骨髓抑制、暫時(shí)性肝功能及腎功能異常。連續(xù)用藥一般不應(yīng)超過一周。肝、腎功能損害者及孕婦慎用。氯芬那酸不良反應(yīng)較少，常見頭暈及頭痛。雙氯芬酸的抗炎作用為芬酸類中最強(qiáng)者，副作用更小，但偶可使肝功能異常、白細(xì)胞減少。
