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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 藥理學(xué) > 正文:子宮平滑肌興奮藥(oxytocics)
    

子宮平滑肌興奮藥

 

  垂體后葉素

  垂體后葉素(pituitrin)是從牛、豬的垂體后葉中提取的粗制品,內(nèi)含縮宮素和加壓素,故對子宮平滑肌的選擇性不高,在作為子宮興奮藥的應(yīng)用上,已逐漸被縮宮素所代替。它所含的加壓素能與腎臟集合管的受體相結(jié)合,增加集合管對水分的再吸收,使尿量明顯減少;可用于治療尿崩癥。加壓素對未孕子宮有興奮作用,但對妊娠子宮反而作用不強(qiáng)。加壓素還能收縮血管(特別是毛細(xì)血管和小動(dòng)脈),在肺出血時(shí)可用來收縮小動(dòng)脈而止血。它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。此外,加壓素尚有升高血壓和興奮胃腸道平滑肌的作用。

  本品不良反應(yīng)有面色蒼白、心悸、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應(yīng)等。

表32-1垂體后葉素、縮宮素、加壓素作用的比較

作用

垂體后葉素(含加壓素10U/ml;縮宮素10U/ml 縮宮素(含縮宮素10U/ml;加壓素<1U/ml 加壓素(含加壓素10U/ml;縮宮素<1U/ml
子宮收縮作用(人)      
未孕 ++ 0 ++
妊娠初期 0 0 0
妊娠末期 ++++ ++++ +(偶而++)
排乳作用 ++++ ++++ +
抗利尿作用 +++ 0 ++++
血壓(人) ++ -- ++
冠狀血管收縮作用 + -- ++++
腸環(huán)狀肌收縮作用 +++ 0 +++

  +:增加;0:基本無作用;-:減少。

  前列腺素

  前列腺素(prostaglandins,PGs)是一類廣泛存在于體內(nèi)的不飽和脂肪酸,早期是從羊精囊提取,現(xiàn)可用生物合成法或全合成法制成。對心血管、呼吸、消化以及生殖系統(tǒng)等有廣泛的生理和藥理作用。目前研究較多并與生殖系統(tǒng)有關(guān)的前列腺素有前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F(PGF)和15-甲基前列腺素F等。

前列腺素類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

  與縮宮素不同,上述幾種前列腺素對各期妊娠的人子宮都有顯著的興奮作用,僅對分娩前的子宮更敏感些。故除用于足月引產(chǎn)外,對早期或中期妊娠子宮也能引起足以導(dǎo)致流產(chǎn)的高頻率和大幅度的收縮。除靜脈滴注外,陰道內(nèi)、宮腔內(nèi)或羊膜腔內(nèi)給藥,也能有效。前列腺素也可能發(fā)展成為一種用于月經(jīng)過期不久的早孕婦女的催經(jīng)抗早孕藥物。目前正從劑型、給藥途徑以及提高選擇性等方面進(jìn)行研究。

  不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道興奮現(xiàn)象。

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