診斷
根據(jù)病史，癥狀，體征及垂體與靶腺的激素測定，并選擇適當(dāng)?shù)墓δ茉囼灒纱_定本病的診斷。本病需與原發(fā)性性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、精神性厭食和營養(yǎng)不良等疾病相鑒別。診斷本病應(yīng)力求查明病因 。
治療
主要的治療應(yīng)取決于垂體功能衰竭的原因，若為垂體腫瘤導(dǎo)致的垂體前葉功能低下，應(yīng)根據(jù)病情考慮外科手術(shù)治療或放射治療。
激素缺乏者應(yīng)作長期激素替代治療。
一、TSH缺乏 可用L－甲狀腺素100～200μg／日，開始50μg／日，逐漸增量，或用甲狀腺片40～80mg/日，開始20mg／日�；蛉饧紫僭彼�10～20μg／日，逐漸增至50～75μg/日。用藥后甲狀腺功能低下之癥狀逐漸恢復(fù)即表明治療有效。治療中應(yīng)隨時注意心率，以免藥物過量。
二、ACTH缺乏 腎上腺皮質(zhì)激素替代治療應(yīng)先于甲狀腺激素治療，以免因代謝率提高而誘發(fā)腎上腺危象。氫化可的松，上午20mg，下午10mg。強的松，上午5mg，下午2.5或可的松，上午25mg，下午12.5mg。重癥可酌情加大劑量，待病情好轉(zhuǎn)后再減量調(diào)整。如有感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激時，亦應(yīng)加大劑量，并隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸減量。一般情況下不用鹽皮質(zhì)激素，因為本病患者醛固酮分泌未必減少。不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用鹽皮質(zhì)激素可致水腫、高血壓、少尿、與心力衰竭等。
三、GH缺乏 一般只有骨骺閉合前用GH，以保證青春期前的患者正常地生長。目前使用較多的是基因重組GH，5～19mg，每周1～3次肌肉注射，維持2年以上。
四、Gn缺乏 男性患者可用睪酮制劑替代。甲基睪丸酮，每日10～30mg，分2、3次舌下含服�；蛴帽岵G丸酮，每次25mg，每周1～2次肌肉注射�；蚋岵G酮250mg，肌肉注射，每2～3周1次，或11烷酸睪酮（Testpsterone undeconoate)80mg，一日2次口服。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
促進(jìn)精子生成，需合用PergonaI（含F(xiàn)SH和LH各75IU)和絨毛膜促性腺激素（HCG)。Pergonal每次500～2000IU每周肌注3次，療程至少3個月（精子生成周期為3個月)。HCG每次500～1000U，每周肌注1～2次。
病變在下丘腦時，可用LHRH泵間歇輸注。
女性患者可用已烯雌酚0.5～1.0mg,一日1次，每月服20天，第16天加用黃體酮，10mg肌肉注射，一日1次，共5天，育齡婦女如欲再次時，可肌注PergonaI和HCG。
五、垂體危象的治療
�。ㄒ�)糾正低血糖 先給50％葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以10％葡萄糖鹽水靜脈滴注。
（二)氫化可的松 氫化可的松100mg加入液體中靜脈滴注，每日100～300mg。
�。ㄈ�)補液 如因腹瀉，嘔吐導(dǎo)致失水與低血容量者，應(yīng)補充平衡鹽蔌5％葡萄糖鹽水，其量視病情而定。
（四)抗感染與抗休克 有感染者，酌情選用抗菌素。休克者，適當(dāng)用升壓藥物。
�。ㄎ�)禁用或慎用鎮(zhèn)靜劑與麻醉劑 巴比妥類安眠劑，嗎啡類麻醉劑，氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制劑及各種降糖藥物應(yīng)禁用，以防誘發(fā)昏迷。
