產(chǎn)后全身各系統(tǒng)（除乳房外)，尤其是生殖系統(tǒng)，因妊娠所引起的變化將逐漸恢復(fù)到妊娠前狀況，此恢復(fù)期稱為“產(chǎn)褥期”，一般需6～8周。
一、產(chǎn)褥期的母體變化
�。ㄒ�)生殖器官變化 分娩結(jié)束時(shí)，子宮底在臍下1～2橫指處，以后由于肥大的肌纖維縮小，水腫及充血現(xiàn)象消失，子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1.5cm，產(chǎn)后4～5天達(dá)臍恥間中點(diǎn)，10～14天降入盆腔，在腹部已不易觸及，6～8周后恢復(fù)到未孕時(shí)的大小。子宮復(fù)舊的速度與產(chǎn)婦的身體及精神狀況、胎產(chǎn)次、產(chǎn)程的長短及分娩情況、是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關(guān)。
蛻膜變性脫落，隨惡露自陰道排出，子宮內(nèi)膜自基底層再生，胎盤附著處的創(chuàng)面亦逐漸由子宮內(nèi)膜修復(fù)，直至產(chǎn)后6～8周痊愈。
產(chǎn)后由陰道排出血液、壞死蛻膜、上皮及粘液等，統(tǒng)稱“惡露”。最初3～4天內(nèi)含血較多，色紅，稱“血性惡露”；以后血漸減少，呈褐色，為“漿液性惡露”；10天左右時(shí)，因含多量白細(xì)胞及粘液而呈黃白色，稱“白色惡露”，可持續(xù)數(shù)周。正常惡露有血腥味，但不臭。如有臭味，應(yīng)考慮有感染。如血性惡露持續(xù)2周以上，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全或子宮內(nèi)有胎盤組織或胎膜殘留。
胎盤剛娩出時(shí)，宮頸與陰道極度松馳，隨后宮口迅速復(fù)舊縮小。產(chǎn)后一周左右，宮頸恢復(fù)原形，內(nèi)口縮小。產(chǎn)后三周，宮頸外口僅能容納指尖。陰道亦縮窄，張力漸恢復(fù)，但不能完全達(dá)孕期前水平。粘膜皺壁約在產(chǎn)后三周開始出現(xiàn)。
產(chǎn)后6周內(nèi)多無排卵，6周后約半數(shù)的產(chǎn)婦排卵，18周后80%以上的產(chǎn)后婦排卵。月經(jīng)多在產(chǎn)后6周以后恢復(fù)，哺乳可使月經(jīng)恢復(fù)延遲。
�。ǘ�)乳房變化
妊娠晚期，可由乳房擠出少量黃色清水樣乳汁，稱“初乳”。產(chǎn)后2～3天仍分泌初乳，以后在垂體前葉生乳素的作用下，乳腺充血腫脹，產(chǎn)婦可感覺乳房脹痛，局部灼熱（腋下或腋前有付乳腺者，局部亦可腫脹)1～2天后即開始分泌乳汁，開始量較少，以后逐漸增多。乳汁暢流后，局部脹痛即消失。
哺乳可在產(chǎn)后12～24小時(shí)開始，近有主張分娩后立即開始者，每隔3～4小時(shí)哺乳一次。定期吸吮有促進(jìn)乳腺分泌作用，并有助于子宮復(fù)舊。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
（三)全身其他變化
產(chǎn)后體溫多正常，如產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦過度疲勞者，可出現(xiàn)低熱，但多不超過38℃，大都在24小時(shí)后恢復(fù)正常。產(chǎn)后3～4天，由于乳房脹痛亦可引起低熱，乳汁分泌暢通后即恢復(fù)正常。如體溫持續(xù)24小時(shí)以上不下降者，應(yīng)作全面檢查，尋找發(fā)熱原因。
產(chǎn)后脈搏多較慢，每分鐘約60～70次，可能與胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)。如脈搏過速，應(yīng)檢查心臟，并注意是否因失血過多引起。血壓一般都正常。
孕婦血液稀釋，在產(chǎn)后二周內(nèi)恢復(fù)正常。分娩時(shí)白細(xì)胞增高，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可達(dá)15000/mm3左右，如產(chǎn)程長，可達(dá)30000/mm3，多在一周內(nèi)恢復(fù)正常，否則應(yīng)尋找原因。血沉在產(chǎn)褥初期仍較高，產(chǎn)后6～12周恢復(fù)正常。
孕時(shí)體內(nèi)增加的水份于產(chǎn)后排出，尤其在一周內(nèi)的前幾日，排出量最多。由于汗多，應(yīng)注意預(yù)防感冒。產(chǎn)后尿量增加，可達(dá)3000ml/日并可出現(xiàn)微量蛋白，多在產(chǎn)后1～2天內(nèi)消失。第一周內(nèi)偶可出現(xiàn)糖尿，系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。
產(chǎn)后大小便可能出現(xiàn)困難。因腹壁與盆底肌肉松馳以及腸蠕動(dòng)減弱，易便秘。膀胱可因產(chǎn)時(shí)受壓而感覺遲飩，或因膀胱三角區(qū)仍有水腫、充血、或因會陰傷口疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣，致排尿困難，嚴(yán)重者可有尿潴留。尿潴留將影響子宮復(fù)舊并易引起尿路感染，應(yīng)及時(shí)處理。
二、產(chǎn)褥期保健
產(chǎn)褥期的全身變化雖系生理性的，但因分娩時(shí)產(chǎn)婦精力體力消耗較大，抵抗力降低，加上有產(chǎn)道創(chuàng)面，易發(fā)生感染和其他疾病，故產(chǎn)后應(yīng)注意衛(wèi)生和休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。
祖國醫(yī)學(xué)很重視產(chǎn)褥期保健，認(rèn)為：“產(chǎn)后真元大損、氣血空虛”，必須“居室宜避風(fēng)，衣著應(yīng)溫涼適宜，以防外感，飲食宜淡泊，勿食生冷堅(jiān)硬，勿食肥膩煎炒，以免食傷；并不宜力役動(dòng)作，不宜交合。心志宜合，思慮宜絕，非恐憂郁，大怒大喜，皆不犯�！闭f明祖國醫(yī)學(xué)在這方面早就有全面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
�。ㄒ�)飲食起居
產(chǎn)后最初1～2日可酌情進(jìn)飲食或普食，忌多食，以免引起消化不良。泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系，故乳母所需營養(yǎng)較一般要求為高。
產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，以恢復(fù)體力，以后可下床活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。產(chǎn)后6周內(nèi)，松馳的盆底組織尚未恢復(fù)，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，防止陰道壁脹出，甚至子宮脫垂。
（二)產(chǎn)后痛及子宮復(fù)舊不良的處理
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質(zhì)。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛，哺乳時(shí)加劇，因嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭，可反射性的引起子宮收縮。癥狀多在1～2天后消失。
對產(chǎn)后痛，可試用局部熱敷，或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴，強(qiáng)刺激，必要時(shí)服止痛藥物。
子宮復(fù)舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時(shí)，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時(shí)搔刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。注意防治感染。
