較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
【臨床表現(xiàn)】 返回
臍部可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn),尤其在嬰兒啼哭時(shí)更為明顯,一般無其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見。