舟狀骨是腕關節(jié)的重要組成部分，四周與橈骨及腕骨構成關節(jié)面，80％被軟骨覆蓋，營養(yǎng)血管從腰部及結節(jié)部進入，血流方向是由遠而近的分布，腰部骨折可使近段骨血流中斷。
1．新鮮骨折 用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范圍應從肘下到遠側掌橫紋，拇指包括近側指節(jié)。固定期間，應堅持手指功能鍛煉，以免關節(jié)強直。結節(jié)部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4個月，有時甚至半年或一年。每2～3個月定期照片檢查，固定至骨愈合為止。
臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者，應先用石膏固定，2周后拆除石膏復查照片，證實骨折后繼續(xù)固定。
2．陳舊性骨折 無癥狀或癥狀輕微者可不治療，僅減輕腕關節(jié)活動量，繼續(xù)隨訪觀察。癥狀明顯者，如未發(fā)現(xiàn)缺血壞死或骨不連接，也可試用石膏固定，常需6～12月才能達到骨愈合的目的。已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者，可根據(jù)具體情況采用橈骨筋膜骨瓣轉移植骨術、鉆孔植骨術、近端骨塊切除術或橈骨莖突切除術等。腕關節(jié)有嚴重創(chuàng)傷性關節(jié)炎者可做腕關節(jié)融合術。
【臨床表現(xiàn)】 返回
傷后腕部橈側腫脹疼痛，腕關節(jié)活動時疼痛加劇并受限。鼻咽窩及舟骨結節(jié)處有明顯壓痛。腕關節(jié)橈偏，沿Ⅰ、Ⅱ掌骨長軸叩擊或擠壓時均引起骨折處疼痛。
X線片需攝腕關節(jié)正、側位及舟骨位三個方向，多能顯示骨折線。有時沒有移位的骨折，早期X線片為陰性。對可疑病例，應在兩周后再照片復查，因傷后骨折處骨質(zhì)吸收，骨折線增寬而顯出。陳舊性骨折，可見骨折線明顯增寬，骨折端硬化或囊性變，這是骨不連接的表現(xiàn)，若近段骨塊密度增加、變形等則為缺血性壞死
