呼吸道病毒感染可引起急性的局部的和全身的疾病。常見的有感冒,流感,咽炎,喉炎(包括哮吼)以及氣管支氣管炎。病毒性肺炎常不能被識(shí)別,但現(xiàn)代臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)使之較容易被診斷了。關(guān)于咽炎參見第87節(jié),喉炎參見第88節(jié)。哮吼和呼吸道合胞病毒感染見第265節(jié)。肺部,副鼻竇及中耳的細(xì)菌感染可以合并病毒感染。
宿主本身的因素可以明顯地影響癥狀的范圍和嚴(yán)重程度。由于直接的作用或加劇原有的病情,所有呼吸道病毒都能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,尤其是在老人和兒童中。然而,流感病毒和呼吸道合胞病毒可能是最具殺傷力的。
由于只有流感病毒或呼吸道合胞病毒感染等可用有效的抗病毒治療,所以對(duì)于大多數(shù)病毒感染,特異性的病原診斷既非必需,也沒有價(jià)值。臨床經(jīng)驗(yàn)和流行病學(xué)是推斷診斷的基礎(chǔ)。當(dāng)需要明確特異性診斷時(shí),基于生物化學(xué)和分子生物學(xué)試驗(yàn)的診斷具有良好的敏感性和特異性,并可快速提供結(jié)果。
對(duì)于大多數(shù)呼吸道病毒感染來說,由于多數(shù)病毒的免疫反應(yīng)不持久和抗原性的多樣性及漂移,所以再感染免疫力一般很短暫。
目前已有流感疫苗,其他疫苗正在研制中。治療主要為對(duì)癥,抗菌藥物對(duì)病毒無效,也不提倡常規(guī)預(yù)防性使用。如果發(fā)生重疊細(xì)菌感染,抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染部位可能的和被證實(shí)的微生物種類來進(jìn)行。