妊娠期瘙癢性蕁麻疹樣丘疹和斑疹是一種常見(jiàn)的妊娠期病因未明的皮疹。
癥狀，體征和診斷
起病于腹壁(常見(jiàn)于腹股溝)，向大腿，臀部，少數(shù)情況下，還可見(jiàn)于手臂，瘙癢劇烈，皮疹為紅斑狀蕁麻疹樣的丘疹和斑疹，有時(shí)在中心部位有小水泡。在妊娠2～3周時(shí)即可起病，但可以在晚期妊娠的任何時(shí)間發(fā)病。大多病人的皮損有數(shù)百處，病人瘙癢難忍，影響睡眠，但表皮脫落罕見(jiàn)。產(chǎn)后立即消失，在繼后的妊娠中也不會(huì)發(fā)生。
妊娠期瘙癢性蕁麻疹樣斑丘疹(PUPPP)必須與其他妊娠期瘙癢性皮疹相鑒別(包括妊娠皰疹，見(jiàn)上文)。此病不像妊娠皰疹一樣有特異性的診斷試驗(yàn)，所以臨床鑒別診斷有時(shí)很困難。
治療
每日6次在患處涂0.1%的丙酮氟羥強(qiáng)的松龍軟膏，癥狀和皮疹在2～4天就可消失。癥狀嚴(yán)重者及對(duì)可的松類無(wú)反應(yīng)的，可以分次口服潑尼松，每日劑量為30～40mg。然后每3～4天減量5mg。妊娠后期給予常規(guī)劑量的可的松對(duì)胎兒是無(wú)害的。
