第三產程當胎盤娩出后,必須預防產后出血。通常,在分娩過程中失血400~500ml。如果出血量過多,必須了解其出血原因。產后出血的原因包括子宮收縮乏力,陰道宮頸撕裂或部分胎盤殘留。由于子宮肌層收縮而使子宮止血,所以如果子宮收縮欠佳會導致產后出血。探查子宮腔和產道以了解有無產道撕裂或胎盤殘留。第三產程過程中,需有一個經(jīng)過訓練的助手來觀察產婦的情況,最好是麻醉醫(yī)生,需對血壓,心率,呼吸等生命體征進行監(jiān)測。
當胎盤剝離下降至子宮下段,位于宮頸時,可按壓宮底幫助胎盤娩出。但如果方法不正確的話,可能引起子宮內翻,尤其是在胎盤尚未完全剝離時牽拉臍帶,更易造成子宮內翻。