疾病名稱(英文) | inversion of uterus |
拚音 | ZIGONGNEIFAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 產(chǎn)科疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 子宮內翻乃指子宮內膜面向外翻出,是罕見而嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,一旦發(fā)生可引起休克、出血和感染,嚴重威脅產(chǎn)婦健康與生命。若翻出的子宮底位于子宮頸外口以上,稱不完全性子宮內翻;若翻出的子宮體脫出于子宮頸口外,稱完全性了宮內翻;若翻出之子宮,脫出于陰道口外,稱內翻子宮脫垂。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷并不困難。如腹部捫不到子宮底,卻捫及子宮底部有一凹陷;陰道檢查時在宮頸口或陰道內捫及一圓形、質軟的塊物,即可確診。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 急性子宮內翻大多發(fā)生在第三產(chǎn)程,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、足月產(chǎn)后。常見原因為:①胎盤種植于子宮底部,由于該部肌層較薄,且胎盤有一定重量,即使略加壓力,亦易翻出。②第三產(chǎn)程處理不當,在胎盤剝離前重壓子宮底部和猛拉臍帶。③臍帶過短或臍帶因纏繞而相對過短,以致胎兒娩出時牽拉胎盤附著處的子宮壁使其翻出。④子宮因乏力或因麻醉而松弛,易于發(fā)生內翻。⑤粘連性或植入性胎盤時,接產(chǎn)者試圖牽引臍帶以娩出胎盤。急性子宮內翻時,多數(shù)產(chǎn)婦突感下腹部劇痛,隨即休克,且伴多量陰道流血,但休克程度與出血量不成比例。發(fā)生休克的原因為子宮翻出時,輸卵管、卵巢、子宮韌帶及腹膜被牽拉,引起劇痛所致。若胎盤尚未剝離,可無出血;若胎盤已部分剝離,則由于胎盤剝離處之血竇開放及子宮頸收縮使子宮靜脈回流受阻,靜脈郁血而引起大量出血。偶爾自覺癥狀并不嚴重。僅有腹部下墜感或排尿困難,甚至無異常感覺。日后卻因子宮頸收縮將翻出的子宮體束緊以致血運不良,組織郁血水腫,時間長者,可發(fā)生壞死、感染甚至腐脫,臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應癥狀。如子宮頸收縮不過緊,宮體不發(fā)生壞死,則成為慢性子宮內翻。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 診斷明確后,應及時采取迅速有效的抗休克措施,補充血容量,然后經(jīng)陰道或經(jīng)腹手術復位。術后應用抗生素防止感染。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |