概述:
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥(簡(jiǎn)稱(chēng)PAP),又稱(chēng)Rosen-Castle-man-Liebow綜合征。以肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿PAS染色陽(yáng)性,來(lái)自肺的富磷脂蛋白質(zhì)物質(zhì)為其特征。好發(fā)于青中年,男性發(fā)病約3倍于女性。
癥狀表現(xiàn):
發(fā)病多隱襲,典型癥狀為活動(dòng)后氣急,以后進(jìn)展至休息時(shí)亦感氣急,咳白色或黃色痰、乏力、消瘦。繼發(fā)感染時(shí),有發(fā)熱、膿性痰。
診斷依據(jù):
少數(shù)病例可無(wú)癥狀,僅X線有異常表現(xiàn)。呼吸功能障礙隨著病情發(fā)展而加重,呼吸困難伴紫紺亦趨嚴(yán)重。
治療:
主要針對(duì)如何清除沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)。近年來(lái)用雙腔氣管導(dǎo)管(Carlen導(dǎo)管)或纖支鏡作一側(cè)肺或肺葉的生理鹽水灌洗,定期交替進(jìn)行。近期療效顯示患者呼吸困難和肺功能均有改善,半數(shù)患者X線胸片可變清晰。遠(yuǎn)期效果則多數(shù)保持緩解狀態(tài),少數(shù)患者復(fù)發(fā),常在6-24個(gè)月內(nèi),可再作肺灌洗。
預(yù)防常識(shí):