概述:
急性呼吸衰竭(呼吸內(nèi)科)是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償,出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和(或)呼吸性酸中毒者。其原因多為溺水、電擊、創(chuàng)傷、藥物中毒等,起病急驟,病情發(fā)展迅速,須及時(shí)搶救才能挽救生命。近年來(lái),成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)作為急性呼吸衰竭的一種類型日益多見。
癥狀表現(xiàn):
1.起病急驟,多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變,并很快出現(xiàn)呼吸減慢或停止。2.紫紺、抽搐、昏迷。
診斷依據(jù):
1.患者多數(shù)原無(wú)呼吸系統(tǒng)疾病,有腦外傷、溺水、電擊等,很快出現(xiàn)呼吸減慢甚至停止。2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2<8.0KPa,PaCO2可正常、降低或升高。
治療:
治療原則 1.現(xiàn)場(chǎng)搶救,人工呼吸,保持氣道通暢,心臟按壓,即:心肺復(fù)蘇。2.高濃度給氧(吸氧濃度>50%)或高壓氧艙治療。3.機(jī)械通氣。4.積極處理原發(fā)病。5.糾正酸 堿平衡、電解質(zhì)紊亂。6.對(duì)癥、支持治療。
用藥原則 1.患者呼吸減弱或停止,即用基本藥物1、2、3。2.患者呼吸減弱或停止伴心臟驟停時(shí),可選用基本藥物1-6。
預(yù)防常識(shí):
急性呼吸衰竭,一般原無(wú)肺部疾病,發(fā)生急驟,預(yù)后主要與現(xiàn)場(chǎng)急救有關(guān),可以痊愈。但是不及時(shí)搶救,可危及生命。