一. 脊髓的外形:
前正中裂、后正中溝、兩對前后外側(cè)溝、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大
脊髓節(jié)段的劃分:頸8、胸12、腰5、骶5、尾1
脊髓節(jié)段與脊柱節(jié)段的對應(yīng)關(guān)系:
C1-4與同序數(shù)椎骨相同,C5-8和T1-4高一位,T5-8高兩位,T9-12高三位,L1-5平對第11和12胸椎。S和C平對第1腰椎
二.脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
1、中央管
2、灰質(zhì)
前角:前角運動細(xì)胞(α細(xì)胞、γ細(xì)胞),內(nèi)側(cè)群:頸肌和軀干肌。外側(cè)群:四肢肌支配肢帶肌的細(xì)胞群位于前角的內(nèi)側(cè),肢端肌位于外側(cè);伸肌和展肌位于前角的外周,屈肌和收肌位于深部;同一關(guān)節(jié)的屈肌和伸肌常位于同一或相鄰脊髓節(jié)段內(nèi);前角內(nèi)還有中央核,僅見于頸段和腰骶段,為支配膈肌的核團和副神經(jīng)脊髓核。
后角:后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核。
側(cè)角:中間內(nèi)側(cè)、外側(cè)柱。
灰質(zhì)連合。
灰質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑分層:
第I層————————————-后角邊緣核
第II層————————————膠狀質(zhì)
第III、IV層————————-—后角固有核
第V層————————————-網(wǎng)狀核
第VI層————————————后角基部
第VII層———————————-中間內(nèi)側(cè)、外側(cè)柱
第VIII層———————————前角后部
第IX層————————————前角運動細(xì)胞
第X層————————————-中央灰質(zhì)
3、白質(zhì)
上行傳導(dǎo)束
薄束和楔束:本體感覺和精細(xì)觸覺—-骶腰胸頸由外向內(nèi)—-經(jīng)脊髓后根內(nèi)側(cè)部—-同側(cè)第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突組成薄束、同側(cè)第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突組成楔束。
脊髓小腦后束(單個肌的張力變化):下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺—-脊髓后根—-胸髓和上腰髓的胸核—-同側(cè)外側(cè)索上行。上肢的肌梭和腱器官的本體感覺—-脊髓后根—-楔束副核—-同側(cè)外側(cè)索上行。
脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息):下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺—-脊髓后根—-腰骶膨大部外側(cè)部細(xì)胞—-交叉到對側(cè)。
上肢的同類沖動———脊髓后根—-脊髓小腦吻側(cè)束—-同側(cè)上升。
脊髓丘腦束:軀干四肢皮膚內(nèi)的感受器—-脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞—-中樞突—-后根外側(cè)部(痛、溫覺)—-上升1-2節(jié)段后交叉或斜越1-2脊髓節(jié)段到對側(cè)—-第二級神經(jīng)元(脊髓第IIVV層后角固有核)—-脊髓丘腦側(cè)束—-丘腦腹后外側(cè)核(第三級神經(jīng)元)——內(nèi)囊枕部——中央后回中、上部和中央旁小葉的后部。
后根內(nèi)側(cè)部(粗略觸覺)—-交叉到對側(cè)脊髓丘腦前束—-在延髓中部與側(cè)束相融合形成脊髓丘系
脊髓丘腦側(cè)束的纖維排列由外向內(nèi):骶、腰、胸、頸。
下行傳導(dǎo)束
皮質(zhì)脊髓束
皮質(zhì)脊髓側(cè)束:中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質(zhì)的錐體細(xì)胞的軸突—-皮質(zhì)脊髓束—-內(nèi)囊枕部—-大腦腳底的中間3/5—-腦橋的基底部—-延髓錐體—-錐體交叉(絕大部分交叉到對側(cè))—-皮質(zhì)脊髓側(cè)束。
皮質(zhì)脊髓前束:未交叉的纖維形成皮質(zhì)脊髓前束并逐節(jié)交叉到對側(cè)。
兩纖維束—-前角運動細(xì)胞(最后公共通路)—-脊神經(jīng)—-肌肉。
紅核脊髓束:紅核—-交叉到對側(cè)—-脊髓灰質(zhì)的V-VII層—-激活屈肌運動神經(jīng)元,抑制伸肌運動神經(jīng)元。
前庭脊髓束:前庭神經(jīng)核—-同側(cè)下行—-逐節(jié)終止于第VIII和VII層—-興奮伸肌運動神經(jīng)元,抑制屈肌運動神經(jīng)元。
頂蓋脊髓束;內(nèi)側(cè)縱束;網(wǎng)狀脊髓束;網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
三.脊髓的功能
反射:節(jié)內(nèi)反射、節(jié)間反射,淺反射、深反射。