概述:
滑膜皺襞綜合征(骨科)主要是由于創(chuàng)傷、慢性刺激、瘢痕化等原因造成膝關(guān)節(jié)周?chē)幕ぐ欞女惓T龃蠡蚍屎袼鸬呐R床癥狀。膝關(guān)節(jié)周?chē)胸S富的滑膜皺襞,髕上、髕下和髕內(nèi)側(cè)都有,但大多數(shù)不產(chǎn)生癥狀。內(nèi)側(cè)皺襞異常時(shí),可越過(guò)髕骨關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)脊,被擠壓于髕、股骨之間,產(chǎn)生所謂的內(nèi)側(cè)皺襞綜合征。臨床表現(xiàn)主要為膝內(nèi)側(cè)痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有髕骨異常抖動(dòng)。本病多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周?chē)さ膬?nèi)側(cè)皺襞。本病經(jīng)治療可獲得良好的效果,治療可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
癥狀表現(xiàn):
1.髕內(nèi)側(cè)疼痛,活動(dòng)后疼痛加重,休息后癥狀可減輕。2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可用手觸覺(jué)滑膜皺襞跳越股骨內(nèi)髁和一閃而過(guò)的髕骨抖動(dòng)。
診斷依據(jù):
1.膝關(guān)節(jié)部位髕內(nèi)側(cè)疼痛,活動(dòng)后加重,休息后可減輕。2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有異常的髕骨抖動(dòng)。3.關(guān)節(jié)鏡檢查是最有效的診斷手段,可見(jiàn)內(nèi)側(cè)皺襞肥厚或增大,并擠在髕骨與股骨之間。
治療:
治療原則 1.早期可限制活動(dòng)。2.使用消炎止痛類(lèi)藥物。3.進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。4.慢性及非手術(shù)療法無(wú)效者,可施行手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下或通過(guò)膝前內(nèi)側(cè)切口切開(kāi)關(guān)節(jié),切除病態(tài)的滑膜皺襞。
用藥原則 1.早期病例以應(yīng)用消炎止痛藥、制動(dòng)和股四頭肌功能鍛煉為主;2.慢性及非手術(shù)療法無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療,術(shù)后要應(yīng)用抗生素,可根據(jù)具體情況,選擇不同的抗生素。
預(yù)防常識(shí):
滑膜皺襞綜合征主要由于創(chuàng)傷、慢性刺激、瘢痕化等原因造成膝關(guān)節(jié)周?chē)幕ぐ欞,尤?nèi)側(cè)皺襞異常增大或肥厚而引起膝部疼痛等臨床癥狀。因?yàn)橄ネ纯捎上リP(guān)節(jié)或膝周?chē)慕M織疾患引起,也可為髖部疾患的感應(yīng)痛。因此,對(duì)于出現(xiàn)膝痛者,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),尤其是到骨科專(zhuān)科就診,以免按“風(fēng)濕”等疾患來(lái)治療而延誤了病情。若能早期診斷和治療,可免除手術(shù)痛苦。關(guān)節(jié)鏡檢查是本病最有效的診斷手段,有條件者應(yīng)爭(zhēng)取作這項(xiàng)檢查。