概述：
褥瘡(整形外科)，長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ)。治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療除徹底切除潰瘍外，多采用皮瓣等修復創(chuàng)面。
癥狀表現(xiàn)：
1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn)；2.多見于截癱，長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位；3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié)，潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。
診斷依據(jù)：
1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。2.多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。3.在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍?nèi)角±砀淖儭?/P>
治療：
1.加強支持療法，加強局部護理，避免局部持續(xù)受壓。2.紅斑及水泡期可用紅外線照射。表淺潰瘍搽龍膽紫；深度潰瘍不能自愈時手術(shù)切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復。
預防常識：
預防第一，未雨綢繆。對于長期臥床患者，由于體力極度虛弱，無力變換體位，加上護理不當，預防不足，身體任何部位骨隆起處，在長期過度受壓迫的情況下，就會出現(xiàn)褥瘡。因此，對這些長期臥位病人，精心護理、預防工作做在前面，往往事半功倍。萬一出現(xiàn)褥瘡時，應(yīng)根據(jù)其臨床及病理變化的三個時期積極施治，盡量避免病情深化與惡化。
