概述：
國(guó)窩疤痕攣縮畸形(整形外科)，國(guó)窩部常因下肢嚴(yán)重燒傷后，早期未采用大片植皮，或由于治療不當(dāng)造成疤痕攣縮，影響膝關(guān)節(jié)伸直，稱(chēng)為國(guó)窩疤痕攣縮畸形。輕者，國(guó)部有索狀或輕度增生性疤痕，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本不受限或輕度受限，但由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)而受到經(jīng)常牽扯，易破裂，潰瘍經(jīng)久不愈。可有跛行姿態(tài)。嚴(yán)重者喪失行走功能。國(guó)窩位于膝關(guān)節(jié)屈面，皮膚薄而松馳。當(dāng)攣縮嚴(yán)重，國(guó)窩及鄰近部位的血管、神經(jīng)、肌肉均有攣縮、膝關(guān)節(jié)周?chē)捌潢P(guān)節(jié)囊均有改變，造成手術(shù)上的困難。手術(shù)治療常有五種方法，療效良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.國(guó)窩索條狀疤痕或輕度增生性疤痕；2.膝關(guān)節(jié)成屈曲畸形，不能伸直，有跛行姿態(tài)，可伴有皸裂或慢性潰瘍；3.重者可有國(guó)窩部血管神經(jīng)、肌肉等攣縮。
診斷依據(jù)：
1.下肢深度燒傷病史；2.國(guó)窩部索條狀或大片疤痕，功能受限、膝部呈屈曲畸形，伴有皸裂或慢性潰瘍；3.畸形重、病程久的病例，國(guó)部血管、神經(jīng)、肌肉或肌腱繼發(fā)攣縮。
治療：
1.條索狀疤痕行Z成形術(shù)；2.縱行攣縮行局部皮瓣加游離植皮術(shù)；3.最常用為疤痕切除游離植皮術(shù)；4.穩(wěn)妥方法為牽引加游離植皮術(shù)。包括切開(kāi)-植皮-牽引、切開(kāi)-牽引-植皮等。
預(yù)防常識(shí)：
國(guó)窩疤痕攣縮畸形是下肢疤痕攣縮的最重要組成部分。國(guó)窩位于膝關(guān)節(jié)屈面，皮肢薄而松馳的特點(diǎn)，又使其在深度燒傷時(shí)受累不輕。當(dāng)伴有深部組織的弓弦狀攣縮、關(guān)節(jié)韌帶粘連，甚至關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，即使切除疤痕，膝關(guān)節(jié)亦難以達(dá)到伸直位置，造成手術(shù)治療上的困難。因而術(shù)前對(duì)于局部情況要有充分的瞭解和研究。在畸形較重、時(shí)間較長(zhǎng)的病例，應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備，可能需要多次手術(shù)始能達(dá)到恢復(fù)功能的目的。
