概述：
先天性耳前瘺管(耳鼻喉科)是常見(jiàn)的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周?chē)加猩僭S粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。
癥狀表現(xiàn)：
1.大多是位于耳輪腳前的肓管。多為雙側(cè)性。平時(shí)除可擠出少許白色積存物外，無(wú)自覺(jué)癥狀。2.感染時(shí)局部紅、腫、熱、痛或形成膿腫。反復(fù)發(fā)生感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
診斷依據(jù)：
1.耳輪腳前有瘺口，常無(wú)癥狀。2.擠壓瘺口周?chē)捎猩僭S白色積存物流出。3.感染時(shí)局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
治療：
治療原則 1.無(wú)癥狀者不需治療。2.反復(fù)感染者，待炎癥控制后行瘺管摘除術(shù)。
用藥原則 1.合并感染者應(yīng)用抗生素和其他輔助藥。2.反復(fù)感染形成膿瘺者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素(包括新特物藥)。
預(yù)防常識(shí)：
本病是遺傳性疾病。無(wú)癥狀時(shí)不須治療。繼發(fā)感染時(shí)，可以全身應(yīng)用抗生素。對(duì)已形成膿腫者，應(yīng)先切開(kāi)引流。本病有反復(fù)發(fā)作趨向，因此，控制感染后，應(yīng)當(dāng)?shù)綏l件較好的醫(yī)院將瘺管徹底切除，以免復(fù)發(fā)。
