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頜骨骨折（Fracture of the Jaw）

頜骨骨折（Fracture of the Jaw）包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節(jié)主要討論非火器性骨折。根據(jù)我科1983年7月到1996年6月17000多例�？谱≡翰∫蚪y(tǒng)計，頜面損傷為2470例，其中下頜骨骨折968例[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:38

顴骨骨折（Fracture of Zygoma）

顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易發(fā)生骨折。骨折后，可發(fā)生蹋陷和移位畸形，壓迫顳肌或阻礙喙突運動，造成張口受限。顴骨因構(gòu)成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，產(chǎn)生復(fù)視。圖4－23 口內(nèi)切開復(fù)位法　　顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術(shù)復(fù)位。常用的方法有四種：　　1．口內(nèi)切開復(fù)位法：嚴(yán)密消毒和[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:35

口腔頜面部火器傷（Injury of Fire Arm in Oral and Max

一、口腔頜面部火器傷的特點　　火器傷因槍彈或彈片以較大沖擊力致傷，組織損傷程度隨致傷物的動能大小、質(zhì)量、形狀而有所不同。如現(xiàn)代常規(guī)武器中的高速高能的小質(zhì)量彈丸，在撞擊組織的瞬間能量迅速釋放，造成“濺射效應(yīng)”和“空腔效應(yīng)”，增加了傷道組織損傷。另外，被擊碎的頜骨和牙齒，又可成為“二次彈片”，加重組織損[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:32

口腔頜面?zhèn)麊T的護理（Medical Care for the Wounds）

口腔頜面部傷員常因傷口疼痛、張口受限及咬合錯亂等原因，不能正常進食，特別是作頜間固定的傷員，更加困難。但是他們一般都有良好的食欲和消化功能，因此飲食護理非常重要。飲食護理包括調(diào)制營養(yǎng)豐富而又便于進食的食物和適當(dāng)?shù)倪M食方法。傷員的進食，早期以流質(zhì)食物為主，并采用多餐制，后期可根據(jù)情況，選用半流質(zhì)、軟食[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:28

口腔局部麻醉（Oral Local Anesthesia）

局部麻醉常用藥物　　口腔科常用的局麻藥物是普魯卡因(奴佛卡因)和利多卡因(賽洛卡因)。一般病員拔牙多采用2％鹽酸普魯卡因，性穩(wěn)定，煮沸消毒不被破壞。為了增強麻醉效果，延長麻醉時間，可加入1:1000腎上腺素約十萬分之一(即100ml普魯卡因中加1：1000腎上腺素1ml )。但須注意：對患有高血壓、[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:25

拔牙術(shù)（Exodontia）

拔牙適應(yīng)證：　　1．牙體牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、殘冠、極度松動的牙齒�！　�2．多生牙、異位牙影響咀嚼功能者�！　�3．乳牙滯留，影響恒牙萌出者。　　4．智齒阻生，反復(fù)引起冠周炎者�！　�5．外傷后牙冠折斷至齦下或同時有牙根折斷無法修復(fù)者。位于骨折線上的牙齒伴有感染影響骨折愈合者�！　�6．影響[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:21

牙種植體手術(shù)（Dental Implantation）

牙種植體又稱人工牙根，是用人工材料制作成的裝置，將其植入上頜或下頜牙槽骨內(nèi)或表面，并以此為基礎(chǔ)，完成義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼、說話、外形等功能。目前牙種植體有三類，即骨內(nèi)種植體面（Eneosseous Impant）、骨膜下種植體（Subperiosteal Implant ）、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體（Endod[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:18

附錄一 口腔科疾病鑒別診斷

（一）深齲、牙髓炎和尖周炎的鑒別診斷　　要點見表一：病名疼痛性質(zhì)牙髓情況叩痛觸痛牙伸長感與咬合痛膿腫形成或面部腫脹松動全身癥狀齦瘺腫痛史其它激發(fā)自發(fā)放散持續(xù)時間深齲有無無刺激除去后痛即消失 無無無無無無無無　 化膿或炎癥后期可有熱致痛冷緩解現(xiàn)象慢性牙髓炎有偶有隱痛，可有疼痛史無刺激除去后仍[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:15

附錄二 口腔科常用藥物

（一）清洗口腔和含嗽藥物藥名用途用法配方3％過氧化氫溶液牙周炎、冠周炎、壞死性口炎擦洗壞死組織，沖洗齦袋、牙周袋成品2-4％碳酸氫鈉溶液鵝口瘡局部擦洗配制復(fù)方硼砂液一般口腔炎癥，牙周炎，牙齦炎含漱1.復(fù)方硼砂片，每片加水60毫升 2.硼砂15克、碳酸氫鈉15克、液狀酚3毫升、蒸餾水加至1000毫升1[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:11

附錄三 口腔科常用醫(yī)療器械

1.牙科椅　　主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅，其主要結(jié)構(gòu)分8個部分（圖1），整機籍底板固定于地面，并通過支架將底板與牙科椅的上部聯(lián)接，牙科椅的動作受控于椅背上的控制開關(guān)，其工作原理是:控制開關(guān)啟動電動機運轉(zhuǎn)并帶動傳動機構(gòu)工作，使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要，操[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:08

口腔解剖（Oral Anatony）

一、概述　　口腔為消化道的起始部分，是一個多功能的器官，具有消化器、呼吸器、發(fā)音器和感覺器的生理機能。　　口腔（Oral Cavity）前壁為唇，經(jīng)口裂通向外界，后經(jīng)咽門與口咽槽骨形成牙弓將口腔分為兩部分，牙列與唇頰之間為口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以內(nèi)為固有口腔（oral ca[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:04

頜面部解剖（Maxillo-facial Anatomy）

頜面部根據(jù)其解剖特點和臨床應(yīng)用的需要，可分為下述各區(qū)（圖1－9）：1．眶部，2．顴部，3．耳部，4.鼻部，5．眶下部，6．唇部，7．頰部，8．咬肌部，9．腮腺部，10．頦部，11．頦下部，12．頜下部�！　∫�、骨骼　　口腔頜面部有上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨、顳骨、腭骨、蝶骨等。本節(jié)介紹與口腔直接有關(guān)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:00

口腔檢查常用器械

口腔檢查就是根據(jù)采集的病史和運用各種檢查方法以了解致病原因，掌握病情的發(fā)生、發(fā)展過程，作為診斷和治療的依據(jù)�！　】谇粰z查是全身檢查的一部分，某些口腔疾患可引起全身疾病，而某些全身性疾病也可以出現(xiàn)口腔表征甚而首先就診于口腔科。因此，在檢查中必須有整體觀念，除著重檢查牙齒、牙周，口腔粘膜和頜面部外，必要[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:57

口腔頜面部檢查

口腔科患者的檢查包括頜面部和口腔兩部分，常用的檢查方法有視、觸、叩、探等方法。要按一定順序全面檢查，要求動作輕巧，避免增加患者痛苦�！　☆M面部　　通過視診觀察頜面部外形是否對稱，有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動時的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查，可用單手觸診，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:54

齲�。–aries，Dental caries）

齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50％左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:50

牙髓�。≒ulp diseases）

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈�！　。ㄒ唬┎∫颉　�1.微生物感染　　細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:47

根尖周�。╬eriapical Disease）

根尖周病（periapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病�！　〔∫颉　�1.感染　　最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見。　　現(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:44

非齲牙體硬組織病

非齲性牙體硬組織病包括牙齒發(fā)育異常,牙體損傷和牙齒感覺過敏癥�！　�1．釉質(zhì)發(fā)育不全　　在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)不良或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常�！　病因]　　全身疾�。耗阁w在妊娠期患風(fēng)疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾�。ǚ窝�、麻疹、腥紅熱、白喉等）�？筛鶕�(jù)發(fā)生的位推算出病變時期�！�[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:40

牙周病（periodontal disease）

牙周�。╬eriodontal disease）是指發(fā)生在牙齒周圍組織的疾病。根據(jù)病變侵犯的部位分為齦炎和牙周炎兩類。齦炎的病變主要發(fā)生在牙齦組織。牙周炎的病變則同時侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。本病在早期多無自覺癥狀，易被忽視，往往在發(fā)展較為嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。因此，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，早期治療有[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:37

口腔粘膜�。―iseases of Oral Mucosa）

口腔粘膜�。―iseases of Oral Mucosa）是指除腫瘤以外，發(fā)生在口腔粘膜和軟組織的疾病�？谇徽衬げ〔》N較多，患病率較低，病損多種多樣，病因復(fù)雜，有些病與全身因素關(guān)系密切,在診治過程中要有整體觀念，現(xiàn)將幾種常見的口腔粘膜病介紹如下�！　∫�、復(fù)發(fā)性口瘡（Recurrent Aphtha[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:33


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