2013年中醫(yī)主管護師考試輔導:中醫(yī)護理針灸科護理常規(guī)準備及工作

　　一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風、行動不便的患者，應盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關規(guī)章制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。

　　二、病室應保持清潔、安靜、空氣流通。根據病證調節(jié)相應的溫、濕度。治療護理操作時用屏風遮擋患者。

　　三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者。每4小時測1次，待體溫恢復正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次，每周測體重1次。

　　四、按醫(yī)囑給予分級護理。

　　五、24小時內留取三大常規(guī)標本送驗。

　　六、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和精志等情況，并做好相應的護理。

　　七、密切觀察患者的神志、面色。舌象、脈象醫(yī)學全在線搜集整,理m.zxtf.net.cn，皮膚、出汗、二便、體溫。呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異常或病情突變，可先行應急處理后，立即報告醫(yī)師。

　　八、按醫(yī)囑給予相應飲食。掌握飲食宜忌。

　　九、針刺護理：

　　1.針灸前做好準備和解釋工作，交待施術中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。

　　2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者神色變化、效果和反應，如出現(xiàn)暈針、折針、彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師，并及時采取相應措施。

　　3.嚴格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位m.zxtf.net.cn，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；胸背腰部不宜深刺等。

　　4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。

　　5.嚴格執(zhí)行查對制度和術后修針和針具倩諧消毒工作。

　　十、灸法護理：

　　1.嚴格掌握禁忌癥，凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱證，以及面部、大血管和粘膜附近，孕婦胸腹部和腰能部均不宜灸。

　　2.施灸時嚴密觀察艾條燃燒情況。防止艾火灼傷皮膚、衣被，如有發(fā)生，應立即采取相應措施。

　　3、灸后局部起泡，小者無需處理醫(yī)學全在,線m.zxtf.net.cn。大者可用無菌注射器抽在泡為液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。

　　4.施灸后，患者切忌當風，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數。留針時間，以及有無反應等情況并簽名。

　　十一、遵醫(yī)囑按時準確給藥。根據病征性質，在服藥時間、溫度、方法上應有所區(qū)別。服藥后觀察效果和反應，做好記錄。

　　十二、指導及協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉。

　　十三、各種病證的護理，可參照各科相應病證護理常規(guī)。

　　十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

　　十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導。

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