2013年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)資料:內(nèi)分泌代謝性疾的常見癥狀

2013年衛(wèi)生考試護(hù)師職稱輔導(dǎo)資料:內(nèi)分泌代謝性疾的常見癥狀
1.色素沉著：色素沉著指皮膚或黏膜色素量增加或色素顏色增深。
1)常見原因：主要是促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)分泌增加。垂體ACTH前身物質(zhì)可刺激黑色素沉積于皮膚、組織。臨床上ACTH增高見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、cushing病、異位ACTH綜合征等。
2)臨床表現(xiàn)：全身皮膚呈彌漫性棕褐色，在暴露部位極易出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在乳暈、外生殖器周圍，特別在受壓、受摩擦部位、皮膚褶皺、瘢痕及肢體的伸側(cè)面明顯。
2.身材矮�。褐干砀叩陀谕�種族、同性別、同年齡均值以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者。
常見病因及臨床表現(xiàn)：
1)生長激素及生長激素釋放激素缺乏：如垂體性侏儒癥。
臨床表現(xiàn)為最終身高＜130cm，身體比例適當(dāng)，骨齡落后；面容幼稚、皮膚細(xì)膩；性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力無障礙。
2)甲狀腺激素分泌不足：甲狀腺激素可促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的分化及生長。嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足則造成呆小癥。
臨床表現(xiàn)為下肢短，上部量＞下部量；醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.zxtf.net.cn骨齡落后、性發(fā)育遲緩，智力低下；部分呈黏液性水腫；地方性呆小癥者常伴耳聾及神經(jīng)病變。
3.消瘦：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％以上為消瘦。
常見原因及臨床表現(xiàn)：
1)營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝增強(qiáng)：糖尿病病人因胰島素不足，血糖利用不好并大量丟失，則蛋白質(zhì)、脂肪分解消耗增加以補(bǔ)充體內(nèi)的能量需求。甲亢者，因甲狀腺激素水平增高，使糖、蛋白質(zhì)、脂類物質(zhì)分解代謝增加。
臨床上均有易饑餓、食欲亢進(jìn)表現(xiàn)，進(jìn)食量明顯增加，醫(yī)學(xué)全在,線m.zxtf.net.cn但體重卻下降。
2)胃腸功能紊亂：腎上腺皮質(zhì)功能低下者，由于胃酸及胃蛋白酶分泌減少而出現(xiàn)消化吸收不良.臨床表現(xiàn)為厭食、食欲不振、消化不良、嘔吐、腹瀉、體重減輕。
4.肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％稱為肥胖。
常見原因
1)攝入過多或消耗過少：嗜食中樞與厭食中樞功能失調(diào)；喜食甜食、零食、高脂飲食及不必要的營養(yǎng)補(bǔ)品；輕體力、久坐的工作，人到中年社交活動(dòng)和體力活動(dòng)逐漸減少，能量消耗也隨之降低，此時(shí)如不相應(yīng)減少進(jìn)食量，剩余能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在皮下。
2)代謝性疾�。阂娪诩谞钕俟δ艿拖�、腎上腺皮質(zhì)增生、垂體功能不全等疾病。
臨床表現(xiàn)：輕度肥胖一般無自覺癥狀，中重度病人稍加活動(dòng)后即感疲勞、氣急。肥胖者易發(fā)生高血壓、冠心病，成人糖尿病發(fā)病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃腫、動(dòng)作遲緩，參加社會(huì)活動(dòng)的能力降低，易產(chǎn)生不同程度的自卑感、壓抑感。

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