幾種特殊類型闌尾炎病人的護(hù)理-2015年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)資料

幾種特殊類型闌尾炎病人的護(hù)理-2015年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)資料

　　(1)小兒急性闌尾炎

　　小兒急性闌尾炎主要指2～6歲的急性闌尾炎，病情較成人嚴(yán)重。臨床特點(diǎn)：病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐及腹瀉等癥狀;右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張;穿孔率較高，并發(fā)癥和死亡率較高。因此，小兒急性闌尾炎一經(jīng)診斷，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(2)老年人急性闌尾炎

　　因老年人反應(yīng)性差，主訴不強(qiáng)烈，體征不典型。臨床表現(xiàn)輕而病理改變卻很重，體溫和白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診治。由于老年人動(dòng)脈硬化，易導(dǎo)致闌尾缺血壞死，加之大網(wǎng)膜萎縮，闌尾穿孔后易擴(kuò)散為彌漫性腹膜炎。老年人因其特殊的病理特點(diǎn)，發(fā)生急性闌尾炎應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)前后應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備與護(hù)理工作。

　　(3)妊娠期急性闌尾炎

　　妊娠早期的急性闌尾炎與一般急性闌尾炎臨床表現(xiàn)和治療原則相同。妊娠中后期，盲腸和闌尾被推向右上方，闌尾位置或壓痛點(diǎn)也隨之上移;壓痛、肌緊張和反跳痛均不明顯。闌尾壞死，穿孔率較高;穿孔后炎癥不易局限。炎癥刺激子宮收縮，一方面促使炎癥擴(kuò)散;另一方面容易誘發(fā)流產(chǎn)醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn、早產(chǎn)，威脅孕婦生命安全。妊娠期早期和已臨產(chǎn)者的急性單純性闌尾炎可試行非手術(shù)療法，如不見好轉(zhuǎn)，即應(yīng)手術(shù)治療;妊娠中后期的急性闌尾炎，應(yīng)緊急手術(shù)。手術(shù)前后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用黃體酮10～20mg肌內(nèi)注射以保胎，每日1次，連用2～3周。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。

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