2016護(hù)士資格考試教材《循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》變化
2016年護(hù)士資格考試教材《循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》變化情況說(shuō)明，具體內(nèi)容如下：
教材第134頁(yè)有變動(dòng)內(nèi)容：
原內(nèi)容：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)：
心功能Ⅰ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)不受限制。
心功能Ⅱ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸。
心功能Ⅲ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。
心功能Ⅳ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。
修改為：
心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方法。
Ⅰ級(jí)：心臟病患者日�；顒�(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。
�、蚣�(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限制，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。
Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。
教材第135頁(yè)有新增內(nèi)容：
2.超聲心動(dòng)圖
�。�1)比X線檢查更能準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)情況，是診斷心力衰竭最主要的儀器檢查。
教材第136頁(yè)有刪減內(nèi)容：
3)常用洋地黃制劑包括：地高辛為口服制劑，使用維持量的給藥方法即維持量法，0.25mg，1次/日。
毛花苷C為靜脈注射制劑，每次0.2～0.4mg，稀釋后靜脈注射，24小時(shí)總量0.8～1.2mg.適用于急性心衰或慢性心衰加重時(shí)，尤其適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。
教材第139頁(yè)有新增內(nèi)容：
�。ㄈ�)治療原則
急性左心衰竭時(shí)的缺氧和嚴(yán)重呼吸困難是致命的威脅，必須及時(shí)救治，盡快緩解。
教材第134頁(yè)有變動(dòng)內(nèi)容：
“靜脈注射地西泮0.3～0.5mg/kg”修改為“遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮。”
教材第150頁(yè)有變動(dòng)內(nèi)容： 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
表2-1血壓水平分類(lèi)和定義（mmHg)，具體見(jiàn)表。
教材第151頁(yè)有新增、變動(dòng)內(nèi)容：
三、輔助檢查
相關(guān)檢查有助于發(fā)現(xiàn)相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病情程度和靶器官損害。
1.尿常規(guī)：尿常規(guī)
2.血生化檢查：血糖、血脂、腎功能、血尿酸、血電解質(zhì)。
3.檢查眼底
4.心電圖、超聲心電圖
5.必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，頸動(dòng)脈超聲等檢查。
四、治療原則
原發(fā)性高血壓治療的目的是使血壓下降、接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防或延緩靶器官的損害，降低死亡率。
“盡量將體重指數(shù)控制在＜25”調(diào)整為“盡量將體重指數(shù)控制在＜24kg/m2.”
教材第153頁(yè)有新增內(nèi)容：
穩(wěn)定型心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷增加，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。
教材第156頁(yè)有新增內(nèi)容：
4.并發(fā)癥：栓塞、乳頭肌功能不全、心室壁瘤、心臟破裂、心肌梗死后綜合征等。
教材第156頁(yè)有新增內(nèi)容：
�。ㄋ�)治療原則
強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血流灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓或90分鐘內(nèi)行PCI)，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥，防止猝死。
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