中藥輸液與護(hù)理相關(guān)影響因素
藥物的配置
中藥注射劑在配置后可能出現(xiàn)pH值的改變、澄明度變化、微粒增加，從而影響藥物的療效與安全性。
輸液工具的選擇
不溶性微粒是影響中藥注射安全性的一個(gè)重要因素。目前臨床使用的普通輸液器采用的輸液過(guò)濾介質(zhì)孔徑一般在15μm，對(duì)6-8μm微粒幾乎沒(méi)有截留作用，不能有效減少中藥注射劑劑中的微粒進(jìn)入體內(nèi)；另一方面，應(yīng)根據(jù)中藥注射劑的PH值、滲透壓及用藥療程等因素合理選擇穿刺工具，但在北京地區(qū)三甲醫(yī)院靜脈輸液工具使用調(diào)查中顯示，在47家醫(yī)院中，頭皮鋼針的使用率占到100%.頭皮鋼針輸液過(guò)程中增加液體外滲風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)外大多數(shù)國(guó)家已取消頭皮鋼針的使用，但在我國(guó)仍在沿用頭皮鋼針 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理。
血管的選擇
護(hù)士應(yīng)根據(jù)中藥注射劑藥物性質(zhì)、療程、治療目的等因素選擇穿刺血管，實(shí)施輸液治療，輸注有刺激性的中藥注射劑時(shí)不要采用直徑≤3.0mm的血管；避免使用下肢靜脈及橈靜脈腕部作為穿刺位置。而在一項(xiàng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員掌握中藥注射劑安全用藥知識(shí)的調(diào)查中顯示：76.5%的護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)士對(duì)中藥注射劑用藥知識(shí)存在明顯不足。不了解中藥注射劑的知識(shí)，也就不能以此為依據(jù)選擇正確的血管。
滴速的控制
“中藥比西藥溫和，副作用小。”這一觀(guān)念在患者乃至醫(yī)務(wù)人員中普遍存在。在靜脈滴注的過(guò)程中，存在護(hù)士未嚴(yán)格控制輸液速度，對(duì)用藥知識(shí)宣教不到位，患者擅自調(diào)節(jié)輸液速度等現(xiàn)象。
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