2017初級護師復習考點-測量脈搏的方法
1.測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈。常用的是橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。
2.測量方法 觸診法,以橈動脈為例。
(1)診脈前,病人應情緒穩(wěn)定,測量前30分鐘無過度活動,無緊張、恐懼等。
(2)病人取坐位或臥位,手臂舒適,手腕伸展。
(3)護士將示指、中指、無名指并攏,指端輕按于橈動脈處,按壓的力量大小以能清楚觸到搏動為宜。
(4)正常脈搏計數(shù)半分鐘,并將所測得數(shù)值乘2,即為脈率。如脈搏異;蛭V夭∪藨獪y1分鐘。若脈搏細弱而觸不清時,應用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。
(5)記錄結果。
(6)脈搏短絀的測量:發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人,應由兩位護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”、“!笨诹,兩人同時開始,測1分鐘。記錄方法:心率/脈率。
3.注意事項
(1)診脈前,病人有劇烈活動或情緒激動時,應休息20~30分鐘后再測。
(2)不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。
(3)為偏癱病人測脈搏,應選擇健側肢體。
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