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2018年護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前模擬沖刺題七

2018護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前模擬題7

  患者男性,32歲,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、惡心與夜間痛,疼痛向背部放射,進(jìn)食后能緩解,曾先后出現(xiàn)4次黑便。
  11.醫(yī)囑給予患者奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療,護(hù)士應(yīng)知道其目的是
  A.抑制胃酸分泌
  B.抑制胃蛋白酶
  C.保護(hù)胃粘膜
  D.根除幽門螺桿菌
  E.促進(jìn)胃腸蠕動
  【答案】D
  【解析】奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療是根除幽門螺桿菌的經(jīng)典方案。

  患者男性,32歲,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、惡心與夜間痛,疼痛向背部放射,進(jìn)食后能緩解,曾先后出現(xiàn)4次黑便。
  12.患者經(jīng)上述治療后效果不佳,今天出現(xiàn)腹部劇痛,體格檢查腹部壓痛明顯,腹肌僵直,有反跳痛,該患者可能并發(fā)
  A.胃癌
  B.幽門梗阻
  C.膽囊炎
  D.上消化道大出血
  E.穿孔
  【答案】E
  【解析】腹部劇痛,體格檢查腹部壓痛明顯,腹肌僵直,有反跳痛,是急性腹膜炎的表現(xiàn),該患者并發(fā)了穿孔。

  患者男性,68歲,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
  13.為促進(jìn)患者排痰,護(hù)士制定了一系列護(hù)理措施。其中不妥的是
  A.指導(dǎo)病人有效咳嗽
  B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊
  C.C督促病人每日飲水1500ml以上
  D.用超聲霧化吸入濕化氣道
  E.進(jìn)行體位引流
  【答案】E
  【解析】此題考查維持氣道通暢及有效咳嗽的護(hù)理要點(diǎn),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)掌握。各備選項(xiàng)均為維持氣道通暢的措施,但不同措施使用條件不同,體位引流適用于痰量較多而呼吸功能尚好的支擴(kuò)、肺膿腫等患者,顯然不適合該患者。

  患者男性,68歲,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
  14.病人咳嗽時(shí),護(hù)士應(yīng)予以糾正的動作是
  A.病人取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部
  B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
  C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出
  D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
  E.排痰后用清水充分漱口
  【答案】D
  【解析】有效咳嗽的要點(diǎn)是通過深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出,而不是讓患者每次連續(xù)清咳,這樣的咳嗽難以有效排痰。

  患者男性,68歲,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
  15.護(hù)士密切觀察患者痰量的變化,下列關(guān)于咳痰量的判斷,不正確的是
  A.痰量增減可反映病情變化
  B.痰量多,提示病情嚴(yán)重
  C.痰量驟減,表明炎癥肯定得到控制
  D.痰量驟減,而體溫升高,應(yīng)考慮排痰不暢
  E.治療后痰量明顯減少,表明炎癥得到控制
  【答案】C
  【解析】痰量增減可反映病情進(jìn)展,痰量多提示感染嚴(yán)重;經(jīng)治療痰量明顯減少,表明炎癥被控制;如痰量驟然減少,而體溫升高,應(yīng)考慮排痰不暢。

  患者男性,61歲,突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢:心率86次/分,律不齊,血壓95/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。
  16.根據(jù)患者的病史,急診科分診護(hù)士首先應(yīng)考慮該患者最可能的發(fā)生了
  A.病毒性心肌炎
  B.心臟破裂
  C.竇性心律失常
  D.肺源性心臟病
  E.急性心肌梗死
  【答案】E
  【解析】該患者突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的診斷。
  患者男性,61歲,突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢:心率86次/分,律不齊,血壓95/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

  17.緊急將患者安置到搶救室后,急診室的醫(yī)護(hù)人員給患者制定了一系列治療計(jì)劃,其中不妥的是
  A.心電監(jiān)護(hù)
  B.消除惡性心律失常
  C.開放靜脈給予0.9%鹽水快速靜脈滴入
  D.抗凝治療
  E.減輕疼痛
  【答案】C
  【解析】急性心肌梗死治療原則是保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死擴(kuò)大,及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、休克、心力衰竭和各種并發(fā)癥,因而包括了減輕疼痛、心電監(jiān)護(hù)、消除惡性心律失常和抗凝,但并無證據(jù)證實(shí)患者并發(fā)心源性休克,故不需要擴(kuò)容升壓。

  患者男性,61歲,突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢:心率86次/分,律不齊,血壓95/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。
  18.心電監(jiān)護(hù)中,患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除
  A.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
  B.室性心動過速
  C.室上性心動過速
  D.竇性心動過緩
  E.房顫
  【答案】B
  【解析】急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏RonT、頻發(fā)室性早搏、多源性室早搏室性早搏二聯(lián)律、室性心動過速需要緊急處理,以防發(fā)生室顫。

  患者女性,47歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),肝區(qū)疼痛,肝功能異常,擬診細(xì)菌性肝膿腫。
  19.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是
  A.鏈球菌
  B.大腸桿菌
  C.類桿菌
  D.糞球桿菌
  E.溶血鏈球菌
  【答案】B
  【解析】

  患者女性,47歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),肝區(qū)疼痛,肝功能異常,擬診細(xì)菌性肝膿腫。
  20.細(xì)菌性肝膿腫病人病原菌進(jìn)入肝臟的最常見的途徑是
  A.肝動脈
  B.門靜脈
  C.膽道系統(tǒng)
  D.肝臟開放性傷口
  E.淋巴系統(tǒng)
  【答案】C
  患者女性,47歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),肝區(qū)疼痛,肝功能異常,擬診細(xì)菌性肝膿腫。

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