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2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護理知識和常年考點(3)

2020年護士基礎(chǔ)護理知識和常年考點(3)

入院和出院病人的護理

1、住院處的護理工作:一般是患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù),住院處接受新患者后,應預先通知有關(guān)病區(qū),根據(jù)入院患者情況做好準備工作,危重患者應該先由醫(yī)護人員護送入病區(qū),入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補辦。

2、患者入院后的初步護理:一般患者入院.病房接到住院處通知后,值班護士應立即根據(jù)病情需要安排床位。危重患者安排在重癥病室,傳染患者安排在隔離病室以便搶救或隔離。患者入病區(qū)后,護士應該先扶助上床休息,并做自我介紹:

其次填寫住院病歷和相關(guān)表格,報告醫(yī)生,協(xié)助查體,及時執(zhí)行醫(yī)囑。填寫“責任制護理”入院記錄;介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及相關(guān)制度.密切觀察病情, 掌握動態(tài)變化。

3、病區(qū)護士接到住院處通知后該如何準備床單位:將備用床改為暫空床

4、急診手術(shù)病人應該準備好麻醉床

5、住院病歷的排放順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單,住院病歷首頁、門診或急診病歷。

6、特級護理和一級護理的試用對象和護理內(nèi)容

護理級別

適用對象

護理內(nèi)容

特級護理

嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷

① 安排專人 24h 護理,嚴密觀察生命體征;

②嚴格執(zhí)行各項診療護理措施

③備齊急救物品和用物④做好

基礎(chǔ)護理,預防并發(fā)癥

一級護理

各種大手術(shù)后,休克昏迷,癱瘓,高熱,大出血, 肝衰竭,腎衰竭,早產(chǎn)兒等

①每 15-30min 巡視病人一次, 觀察病情及生命體征②嚴格執(zhí)行各項診療護理措施③備齊急救物品和用物④做好基礎(chǔ)護理, 預防并發(fā)癥

如:患兒,男,6 歲,因家中起火后造成大面積的燒傷,護士應該為患兒提供的護理級別為:特別護理

7、出院病歷的排列順序:住院病歷首頁,出院或死亡記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查及檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單

8、停止一切醫(yī)囑,用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣, 注明日期并簽名,在體溫單 40-42℃橫線之間,相應出院日和時間欄內(nèi),用紅筆縱行填寫出院時間。

9、病人出院后,床墊,床褥,棉胎,枕芯等該如何消毒,在日光下暴曬 6h 如:患者,女性,25 歲,因支氣管肺炎入院治療,痊愈出院后,病人使用過的毛毯應該如何消毒:日光下暴曬 6h。

10、傳染病病人的病室及床單位該如何進行終末消毒法處理:先消毒,再清洗,最后再次消毒

11、運送病人法

(1) 、平車運送病人時挪動病人的順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車挪動;自平車移回床時,先移動下肢,再移動上半身

(2) 、平車搬運病人時,護士推車至床尾,使平車頭端—床尾呈鈍角

(3) 、兩人或三人搬運病人時:①兩人搬運時,甲一手托住病人頸肩部, 另一手托住病人的腰部;乙一手托住病人的臀部,另一手托住病人月國窩②三人搬運時,甲托住病人頭頸肩和背部,乙托住病人的腰和臀部,丙托住病人月國窩和小腿部。

(4) 、頸椎骨折的病人搬動時應采用:四人搬運法

(5) 、平車運送過程中的注意事項:①病人頭部應該臥于大輪端②護士應該站在病人的頭側(cè),以利于觀察病情③平車上下坡時,病人的頭部應該在高處,防止腦充血④有引流管及輸液管時,要固定妥當并保護通暢⑤運送骨折病人,平車需墊木板,并固定好骨折部位⑥運送過程中保持車速平穩(wěn)⑦進出門時,應先將門打開,不可用車撞門

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