主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理-陰道鏡檢查的檢查步驟是怎樣的?
檢查步驟
1.患者排空膀胱后,取膀胱截石位,用陰道窺器暴露宮頸陰道部。
2.用棉球輕輕拭去宮頸分泌物和黏液。
3.用肉眼觀察宮頸形態(tài)、大小、色澤、向斑及贅生物等。
4.打開(kāi)照明開(kāi)關(guān),將物鏡調(diào)至與被檢部位同一水平,調(diào)節(jié)物鏡距離,一般距宮頸20厘米左右,調(diào)節(jié)物鏡焦距至物像清晰為止。在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等,再用高倍鏡識(shí)別宮頸病變。
5.用蘸有3%——5%醋酸的棉球涂擦宮頸表面,柱狀上皮在醋酸作用下腫脹微白呈葡萄狀,鱗狀上皮色澤微微發(fā)白而無(wú)葡萄狀改變,以此來(lái)鑒別鱗狀上皮和柱狀上皮。1——2分鐘后顏色變化完全出現(xiàn),仔細(xì)觀察可疑病變部位。若需長(zhǎng)時(shí)間觀察時(shí),每3——5分鐘應(yīng)重復(fù)涂擦3%——5%醋酸溶液1次。為清晰觀察血管形態(tài)變化可用綠色濾光鏡片檢查。醋酸試驗(yàn)后用復(fù)方碘溶液涂抹宮頸表面,原始鱗狀上皮染色呈深棕色,柱狀上皮不染色,化生的鱗狀上皮則根據(jù)化生的成熟程度不同而顯示出染色的深淺不一,據(jù)此明確病變部位及范圍。碘試驗(yàn)陰性區(qū)域(不著色區(qū))為可疑病變部位,在陰性區(qū)取活檢并送病理檢查。
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