POCT從簡單的干化學(xué)技術(shù)發(fā)展到傳感技術(shù)、生物芯片技術(shù)，其檢測項(xiàng)目覆蓋了幾乎所有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域。僅僅幾十年的時(shí)間，發(fā)展速度如此之快，應(yīng)用范圍如此之廣，筆者認(rèn)為主要有以下幾個(gè)原因：
(一)健康理念的轉(zhuǎn)變促使POCT的發(fā)展
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使社會和患者對醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生新的變化，這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在：(1)從單純生物醫(yī)學(xué)向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。(2)由單純治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、治療和康復(fù)。(3)醫(yī)院工作由院內(nèi)醫(yī)療擴(kuò)大到院外社區(qū)。醫(yī)院檢驗(yàn)科的模式不適合這種變化，POCT正適應(yīng)了這種觀念的改變和醫(yī)療市場的需求。
(二)醫(yī)療體制改革需要POCT的發(fā)展
我國政府在十七大報(bào)告中明確指出：建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品保障體系；加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。國家醫(yī)療改革也提出了“戰(zhàn)略前移和重點(diǎn)下移”和“治未病”的政策。這些方針、政策和措施要求大的醫(yī)療中心除了擁有大型設(shè)備、更先進(jìn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目之外，還應(yīng)該走出醫(yī)院，面向社區(qū)，走進(jìn)家庭，面向農(nóng)村，這也就要求在檢驗(yàn)設(shè)備和方法上有所改進(jìn)，更適合基層的需要，POCT應(yīng)是完成這一功能變化的重要選擇。
(三)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶動了POCT的發(fā)展
隨著急救醫(yī)學(xué)的診斷和治療水平的不斷提高及實(shí)際工作的需要，特別是ICU或手術(shù)室，緊急救災(zāi)的現(xiàn)場，形勢偵察及軍事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及環(huán)保監(jiān)測都需要POCT提供更新、更快、更準(zhǔn)確、更方便的參數(shù)。
(四)先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)推動POCT的發(fā)展
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的深入研究，高科技引入檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，特別是化學(xué)、酶、酶免疫、免疫層析、免疫標(biāo)記、電極、色譜、光譜、生物傳感器及光電分析等技術(shù)在POCT中的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床和社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮重要的作用。
