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Sysmex KX一21血細(xì)胞分析儀的復(fù)檢規(guī)則

Sysmex KX一21血細(xì)胞分析儀的復(fù)檢規(guī)則:目前,我國(guó)絕大部分基層醫(yī)院仍然使用三分群血細(xì)胞分析儀,顯微鏡復(fù)檢比率普遍偏低。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)各醫(yī)院CBC的實(shí)際鏡檢率在0 ~l5%,大部分醫(yī)院鏡檢率小于5 ,或者不進(jìn)行鏡檢 ;。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查足判斷血細(xì)胞形態(tài)和病理變化的金標(biāo)準(zhǔn),是任何血細(xì)胞分析儀不可取代的。理想的血細(xì)胞分析應(yīng)為儀器計(jì)數(shù)細(xì)胞和涂片鏡檢觀察形態(tài),但由于涂片鏡檢增加勞動(dòng)強(qiáng)度,不易及時(shí)發(fā)出報(bào)告,而鏡檢率過(guò)低又會(huì)引起漏檢。岡此,為

目前,我國(guó)絕大部分基層醫(yī)院仍然使用三分群血細(xì)胞分析儀,顯微鏡復(fù)檢比率普遍偏低。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)各醫(yī)院CBC的實(shí)際鏡檢率在0 ~l5%,大部分醫(yī)院鏡檢率小于5 ,或者不進(jìn)行鏡檢 ;。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查足判斷血細(xì)胞形態(tài)和病理變化的金標(biāo)準(zhǔn),是任何血細(xì)胞分析儀不可取代的。理想的血細(xì)胞分析應(yīng)為儀器計(jì)數(shù)細(xì)胞和涂片鏡檢觀察形態(tài),但由于涂片鏡檢增加勞動(dòng)強(qiáng)度,不易及時(shí)發(fā)出報(bào)告,而鏡檢率過(guò)低又會(huì)引起漏檢。岡此,為了解決效率和質(zhì)量的矛盾,制定合適的復(fù)檢規(guī)則非常必要。

本規(guī)則的復(fù)檢率為33.76%(574/1700),高于相關(guān)報(bào)道,假陰性率為1.94%(33/1700)小于5,沒(méi)有漏檢原幼細(xì)胞。“假陰性”是制定復(fù)檢規(guī)則的關(guān)鍵參數(shù),具有診斷意義的重要參數(shù)不能出現(xiàn)假陰性;其他參數(shù)假陰性率也應(yīng)小于5%。國(guó)際血液學(xué)復(fù)審協(xié)作組認(rèn)為小于5 是為保證患者檢測(cè)結(jié)果安全性的最大可接受的假陰性率。本文首次提出規(guī)則中的第5條和第13條,其中第5條主要見(jiàn)于某些肝硬化患者,表現(xiàn)為白細(xì)胞異常假性增高和白細(xì)胞直方圖的特征性改變;第l3條見(jiàn)于重度缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血小板假性增高、血小板直方圖尾部抬高和血小板寬度無(wú)結(jié)果。

總之,各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)所使用的血細(xì)胞分析儀的性能特點(diǎn)、醫(yī)院規(guī)模和患者群來(lái)制定相應(yīng)的復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn),并在實(shí)際工作中不斷改進(jìn)和完善,使血細(xì)胞的分析質(zhì)量不斷提高。

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