為什么CK-MB活性會大于CK活性?:肌酸激酶CK是有三種同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所組成。所以理論上CK-MB的活性是不可能大于總CK活性的。但是臨床工作中卻時常會出現(xiàn)CK-MB活性大于CK活性的情況。為什么會出現(xiàn)同工酶活性大于總活性的情況呢？這與檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)同工酶的檢測方法有關(guān)。目前常用的檢測CK-MB的方法是免疫抑制法，出現(xiàn)CK-MB＞CK的情況就是由這種方法的檢測原理造成的。在人體中正常情況下CK-BB很少，可忽略肌酸激酶CK是有三種同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所組成。所以理論上CK-MB的活性是不可能大于總CK活性的。但是臨床工作中卻時常會出現(xiàn)CK-MB活性大于CK活性的情況。為什么會出現(xiàn)同工酶活性大于總活性的情況呢？這與
檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)同工酶的檢測方法有關(guān)。
目前常用的檢測CK-MB的方法是免疫抑制法，出現(xiàn)CK-MB＞CK的情況就是由這種方法的檢測原理造成的。在人體中正常情況下CK-BB很少，可忽略，而免疫抑制法就是建立在忽略CK-BB的基礎(chǔ)上的。即是用抗體抑制M亞基，所以CKMM會失去活性，而CK-MB活性失去一半。這樣測出的CK活性實際就是CK-MB的一半，所以CK-MB活性應(yīng)該為測定的2倍（2CK)。但如果CK-BB存在就會使結(jié)果偏高，即測定的CK-MB活性＝CK-MB＋2CK-BB。如果CK-BB＞CK-MM，由于結(jié)果要乘2，也就是說2CK-BB＋CK-MB＞CK-BB＋CK-MB＋CK-MM，即測定得的CK-MB活性＞CK活性。
所以CK-MB＞CK是可能的，但CK-MB＞2CK是不可能的。
當然，如果試劑質(zhì)量不好，或者某些患者M亞基的抗原性特殊，造成免疫抑制不完全，也是可能出現(xiàn)CK-MB＞CK的情況。因此，最好用兩廠家的試劑驗證。目前已經(jīng)有檢測CK-MB mass質(zhì)量法，其原理是利用單克隆抗體技術(shù)和全自動ELISA的方法直接檢測CK-MB濃度，所以可以從根本上解決了酶法的不足。
