護理學基礎作業(yè)習題-課后思考題:第十八章

醫(yī)療和護理文件使醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是教學、科研、管理以及法律上的重要資料，其書寫必須規(guī)范并妥善保管，以保證其原始性、正確性和完整性。本章節(jié)主要介紹了護理工作中的相關(guān)文件的記錄和處理，重點講授了記錄的原則以及醫(yī)囑的處理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師體溫單的繪制、護理觀察記錄單和病室報告的書寫。幾種醫(yī)療和護理文件的處理或記錄是重點，也是難點。同學們在學習中應結(jié)合實例，進行理解、記憶，為以后的護理工作打下良好的基礎。