內(nèi)科護理學-教學方法

專業(yè)課教師積極實踐啟發(fā)式、PBL教學法、情景教學法、SP模擬教學模式及案例教學等生動活潑的教學方法。

1)啟發(fā)式教學法  即上課開始就由教師提出問題，調(diào)動學生積極性，激勵學生開動腦筋思考，通過啟發(fā)學生思考、開闊學生思路，然后按照提出問題的思路進行講授，使學生通過思考，按照問題思路理解掌握基本知識。

2)PBL（problem based learn)教學法  將學生置身于臨床個案中，學生對個案分析，提出假說，然后尋找資料，分析假說，最后在課堂上集體討論解決問題。教師在整個教學過程中，啟發(fā)學生思考，引導學生提出問題，指導學生如何去查找有關(guān)問題的答案，記錄各學生的表現(xiàn)，以便了解不同學生的弱點所在并給予相應的指導。最后，教師根據(jù)學習目標對學生作出評價。通過運用PBL教學法，提高護生的整體觀念，激發(fā)其對多學科的學習興趣，把臨床護理理論教學和技術(shù)操作教學引向以病人為中心的整體護理教學，促進護生多方位的能力發(fā)展。

3)情景教學法   ①整體護理病案引導的對話式情景教學：首先通過多媒體生動展示1份準備好的病例資料，教師模擬病案中患者提出的問題要求學生解答，然后針對此問題進行針對性的教學講授，如解答患者患何種病就必須學習疾病的常見臨床表現(xiàn)和常見輔助檢查及護理評估；解釋患者為什么會患此病就必須學習疾病的常見病因和發(fā)病機制；解答患者患病后的注意事項就必須學習疾病的護理要點，講解結(jié)束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答，鞏固教學內(nèi)容，解答學生疑問，啟發(fā)和拓展學生思維。②臨床見習情景教學：見習前1天，教師深入病房精選病例，選擇的病例應具有真實性、典型性、復雜性、教學性。見習時，將護生分為兩組。現(xiàn)由臨床醫(yī)生帶領學生詢問病史和進行體格檢查示范，然后護理帶教老師引導學生按照護理程序的框架進行思考。見習結(jié)束后以小組為單位進行討論、分析、并按照護m.zxtf.net.cn理程序的步驟進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃。③學生模擬表演式情景教學：在理論教學后，選擇具有代表性性的重點內(nèi)科整體護理病案如支氣管哮喘、心肌梗死、消化性潰瘍，要求學生自由選擇并組合成3人1組的護理單元，即患者、主管醫(yī)生、主管護師，然后在模擬護理病房m.zxtf.net.cn/hushi/模擬表演住院經(jīng)過，教師進行評價。

4)SP模擬教學模式

SP的訓練是根據(jù)實際病人的病歷，訓練要采用多種方式，以幫助“演員”身臨其境。通常培訓一個SP需要經(jīng)過以下幾個階段:

第一階段：①設計病歷  由教師在臨床教學醫(yī)院選擇比較典型的實際病例，根據(jù)其病史設計“模擬病歷”。

②選擇SP的扮演者  根據(jù)學校的實際情況，可以在班級中選擇表演力強且熱心好學的學生擔任。

③SP培訓  培訓可以在課前一周內(nèi)通過床旁見習與老師指導結(jié)合進行，受訓者不僅要圍繞病歷的內(nèi)容，也要注意觀察病人的感情。通過培訓的SP必須能夠熟練掌握疾病的相關(guān)病史，并能惟妙惟肖地模仿各種疾病病人的表情、動作及癥狀。

第二階段：模擬教學課堂設計

傳統(tǒng)的課堂教學，教師從疾病病因、發(fā)病機制到護理評估、護理診斷、護理措施面面俱到地系統(tǒng)講解，全部課時都用于講授。SP模擬教學模式讓課堂教學從以教為主轉(zhuǎn)向以導為主，教學時間將重新分配。以每個內(nèi)容(疾病)2學時(共90min)為例，具體設計如下:

①理論講授  教師對疾病的基本知識、難點及新進展進行講解(45min)。

②SP病史詢問  請SP上臺，再從學生中選擇1人作為病史詢問者，上臺對SP進行病史收集，并提出所應進行的體格檢查項目，之后可由其余同學進行補充和完善(15min)。

③教師總結(jié)教師對同學們的病史收集進行點評和總結(jié)，并引導同學們通過評估病人病史，提出可能的護理問題和護理診斷。最后教師針對護理診斷介紹其相應的臨床護理措施(30min)。

5)案例教學法  ①病例準備：根據(jù)教學內(nèi)容精心準備2份或3份臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問題及思考題。問題要有1定的啟發(fā)性和誘導性，有利于病例討論、深化所學知識、經(jīng)歷解決問題的系統(tǒng)過程。病例選擇可以是單1的典型病例，也可是綜合病例，如風濕性心臟病，高血壓性心臟病、全心衰，肝硬化并發(fā)上消化道出血、肝性腦病等,體現(xiàn)疾病知識的相關(guān)性和連續(xù)性。②課堂實施: 在每1個系統(tǒng)疾病理論講授結(jié)束以后，引入病例討論，總結(jié)該系統(tǒng)所學的內(nèi)容，把所學的東西前后串聯(lián)起來。首先,老師用多媒體展示病例資料，學生分組討論,討論該病例的初步臨床診斷,包括分析診斷依據(jù)或提出進1步的檢查項目，并根據(jù)病例資料分析其現(xiàn)存的和潛在的護理診斷，提出針對性的護理措施及健康教育內(nèi)容。然后,每組推舉1名學生代表發(fā)言，闡述本組的觀點和思路，其他成員進行適當?shù)难a充。最后，由教師進行歸納講評，完整準確地概括知識要點，幫助學生抓住重點，補充遺漏之處，分析錯誤原因，使所學的知識完整確切。

自2001年我校運用多媒體教學手段于“內(nèi)科護理學”課程教學以來，充分利用現(xiàn)代化的傳播媒介，收集報刊、電視、因特網(wǎng)等現(xiàn)代傳媒中涉及內(nèi)科護理學等課程的科技新聞、圖片、影音文件，編入教學課件，融入課堂教學之中。清晰的圖表、生動的畫面，老師教得輕松，學生聽得明白，收到事半功倍的效果。在講授過程中，我們還針對學生上多媒體課記筆記難的特點，對重點的、學生需掌握的內(nèi)容，用醒目的粗體字標出；每章內(nèi)容結(jié)束后，還有思考題、參考書目、相關(guān)網(wǎng)址提供給學生，以便課后復習。目前，“內(nèi)科護理學”全部采用多媒體教學。

每學完一個系統(tǒng)的疾病，組織學生到醫(yī)院見習，由在臨床上有多年工作經(jīng)驗的護理人員和在學院固定教學的老師共同擔任，要求學生紀錄見習日記，鼓勵學生與患者之間直接溝通并要求寫出心得體會，練習書寫護理記錄和護理病例，實現(xiàn)教學與臨床零距離。