第十一章(一) 排尿護(hù)理作業(yè)習(xí)題答案
一、選擇題
單選題
1．溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，因?yàn)槟蛑泻校ā )
A．膽紅素
B．淋巴液
C．血紅蛋白
D．紅細(xì)胞
E．白細(xì)胞
2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒癥m.zxtf.net.cn/shouyi/，給予留置導(dǎo)尿12h后引流出尿液75ml，請估計(jì)該患者的排尿狀況是 （ B )
A．正常
B．少尿
C．尿閉
D．排尿困難
E．尿潴留
3．解除術(shù)后尿潴留不宜首先應(yīng)用 （ A )
A．導(dǎo)尿
B．針刺
C．藥治療
D．下腹部熱敷
E．流水聲刺激條件反射
4．手術(shù)后12小時(shí)病人排尿仍困難時(shí)應(yīng)（ A )
A．導(dǎo)尿
B．給利尿劑
C．熱水袋敷下腹部
D．?dāng)D壓膀胱底部
E．安置合適的體位
５．產(chǎn)生尿潴留原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（ D )
A．尿道阻塞
B．前列腺肥大
C．尿道狹窄
D．膀胱括約肌功能損害
E．排尿神經(jīng)反射性障礙
６．解除尿儲(chǔ)留的措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（ D )
A．讓病人聽流水聲
B．輕輕按摩下腹部
C．用溫水沖洗會(huì)陰
D．口服雙氫克尿塞
E．導(dǎo)尿術(shù)
7．少尿是指24h尿量少于（ E )
A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．300ml
E．400ml
8．膀胱刺激征的表現(xiàn)（ E )
A．尿頻、尿急、尿多
B．尿多、尿急、尿痛
C．尿頻、尿多、尿痛
D．尿急、腰痛、尿頻
E．尿頻、尿急、尿痛
9．為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是（ B )
A．分散注意力，減輕緊張心理
B．利用條件反射促進(jìn)排尿
C．清潔會(huì)陰部，防止尿路感染
D．利用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣
E．使患者感覺舒適
10．患者馬某，男，44歲，因“血尿待查”入院。B超提示尿道結(jié)石。主訴下腹部脹痛難忍，排尿團(tuán)難。護(hù)士應(yīng)采取 （ E )
A．耐心鼓勵(lì)患者自行排尿
B．注射利尿劑
C．輕輕按摩、熱敷下腹部
D．立即導(dǎo)尿
E．立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對(duì)癥處理
二、問答題
（一)如何護(hù)理尿潴留病人？
答：1．心理護(hù)理:消除病人焦慮和緊張情緒。
2．維持排尿習(xí)慣：
l 提供隱蔽的排尿環(huán)境
l 調(diào)整體位和姿勢
l 術(shù)前訓(xùn)練床上排尿
3．誘導(dǎo)排尿：
l 暗示療法
l 熱敷或溫水沖洗會(huì)陰部
4．針灸：中極、曲骨、三陰交。
5．按摩：輕輕按摩下腹部，刺激膀胱肌收縮，促進(jìn)排尿：
6．藥物治療：卡巴可;新斯的明
7．導(dǎo)尿術(shù):經(jīng)上述處理無效時(shí)在嚴(yán)格無菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)。
（二)為什么第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過1000ml ？
答：因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，造成大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)使有效循環(huán)血量驟減，血壓下降產(chǎn)生m.zxtf.net.cn虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然減低，引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。
（三)為什么說導(dǎo)尿術(shù)對(duì)患者是一種潛在性損害？如何將此損傷減輕到最低程度。
答：通常情況下，個(gè)體的膀胱內(nèi)是無菌的，而會(huì)陰部、尿道外口是有菌的。如果導(dǎo)尿術(shù)無菌操作不嚴(yán)格，可造成醫(yī)源性感染，插導(dǎo)尿管的機(jī)械性刺激具有潛在損傷尿道粘膜的可能．導(dǎo)尿過程中患者暴露軀體及隱私部位而引起恐懼、自卑及害羞等心理反應(yīng)可降低機(jī)體的兔疫防御機(jī)制，所以導(dǎo)尿術(shù)是一種潛在性損害。
為使損害降至最小限度，應(yīng)做到：①做好心理護(hù)理，尊重患者，耐心解釋目的，術(shù)中盡量減少暴露部位，②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防感染：③正確按操作程序進(jìn)行，第一次導(dǎo)尿量不超過1000ml；④選用適宜的導(dǎo)尿管，操作動(dòng)作輕柔 。
