南方醫(yī)科大學教案首頁
| 授課題目 | 護理質量管理（一) | 授課形式 | 理論＋PBL教學 |
| 授課時間 | 2012年3月28日 | 授課學時 | 2學時 |
| 教學目的 與 要 求 | 1. 描述質量、護理質量、全面質量管理、持續(xù)性質量改進的基本概念。 2．正確敘述護理質量結構 3．能說出ISO9000族標準的特點 4. 能列出護理質量標準的主要指標 5．能說出護理質量管理的目標、特點及意義 6．解釋護理質量管理基本方法及常用工具 7．理解ISO9000族標準八項質量管理原則在護理中的應用 | ||
| 基本內容 | 1．兩組同學（每組8人)匯報護理質量調研結果 2．質量管理概述 3．護理質量標準 4．護理質量管理方法 5．ISO9000族標準與質量管理 | ||
| 重 點 難 點 | 重點：質量管理、全面質量管理的概念；護理質量管理的基本方法 難點：護理質量標準的主要指標；ISO9000族的特點、應用 | ||
| 主要教學 媒 體 | PowerPoint | ||
| 主 要 外 語 詞 匯 | 1. Nursing Quality Management 護量質量管理 2. TQC（total quality control)全面質量控制 3. quality standard 質量標準 | ||
| 有關本內容的新進展 | ISO與護理質量管理 醫(yī)院管理年：廣東省醫(yī)療質量控制中心建設實施方案 醫(yī)學考研網為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心（下稱“質控中心”)，制定本方案。 | ||
| 主要參考資料或相關網站 | http://www.gdwst。gov。cn/html/zcwj/200602083371.html廣東省衛(wèi)生廳 http://www.yxkj。com/list.aspx?cid=25 質量目標管理系統(tǒng) | ||
| 系、教研室 審查意見 | |||
| 課后體會 |
教學過程
| 教學內容 | 時間分配和 媒體選擇 |
| 第七章 護理質量管理 （Nursing Quantity Management) 引言：護理質量管理的重要性 【教學目標】 識記 1．描述質量、護理質量、全面質量管理、持續(xù)性質量改進的基本概念。 2．正確敘述護理質量結構。 3．能說出ISO9000族標準的特點。 理解 1．能列出護理質量標準的主要指標 2．能說出護理質量管理的目標、特點及意義。 3．解釋護理質量管理基本方法及常用工具。 4．理解ISO9000族標準八項質量管理原則在護理中的應用。 學生匯報調研內容： 1．第15、16小組：小兒科門診就診流程 小兒科門診人力資源 小兒科門診出診情況 小兒科門診科室布置 同學點評、討論
2．第18、19小組：急診科就診流程 急診科人力資源 急診科科室布置 同學點評、討論 教師點評、總結 第一節(jié) 概 述 講授與質量相關的幾個概念 一、概念 （一)質量 質量（Quality)國際標準化組織（International organization for standardization, ISO)ISO9000族標準2000版質量定義為：質量是產品、體系或過程的一組固有特性，是滿足顧客和其他相關方面要求的能力。 （二)護理質量 集中反映在護理服務滿足服務對象規(guī)定的或潛在的要求的特征和特性方面，表現護理服務的優(yōu)劣程度。 (三) 全面質量管理 1．概念：全面質量管理（Total quality management, TQM)是以事前設計、事中控制、事后評價以及反饋等各個環(huán)節(jié)組成的一個完整的相互聯(lián)系、相互制約的質量管理工作體系。 2．特征 結合教材的表格簡單說明 3．持續(xù)性質量改進 持續(xù)性質量改進（Continuous Quality Improvement, CQI)是全面質量管理的重要組成部分，其本質是持續(xù)的、漸進的變革。 （四)ISO9000族標準 二、護理質量管理的目標 提高病人的生命質量和生活質量。 三、護理質量管理的意義 為病人提供高質量的護理服務，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
第二節(jié) 護理質量標準 一、護理質量結構
二、護理質量標準（見113頁) 以1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案)》中的護理標準為例介紹護理標準及指標體系。
第三節(jié) 護理質量管理基本方法 一、護理質量管理基本方法——PDCA循環(huán)管理 （一)PDCA循環(huán)管理：是美國休哈頓質量管理專家愛德華•戴明提出的，被稱為“戴明環(huán)”。 PDCA——PLAN（計劃)、DO（執(zhí)行)、Check（檢查)和Action。 （二)PDCA循環(huán)的基本要求 1．制度化 2．責任化 3．標準化 4．程序化
二、護理質量管理常用工具 結合幾種臨床質量管理的方法和圖例講解 （一)控制圖 控制圖反映工作過程質量的中心趨勢與變量的變化。
（二)因果圖 例：某院護理部分析手術感染率增加與護理工作的關系，找出各種原因，作出因果圖。見圖7－2
（三m.zxtf.net.cn)排列圖法
三、護理質量管理的實施程序 重點講授三級質控制度的運轉方式 （一)質量檢查體系及檢查方法 1．一級質控：以病區(qū)護士長為核心，成立由護士長和2－3名護理骨干組成的質控小組，建立科學質控制度，進行自我監(jiān)控，要求建立科室質量檢查、講評登記本，每日檢查，每周講評一次。 2．二級監(jiān)控：由總護士長每天下科室，隨機檢查科室護理質量，檢查結果匯總到《總護士長月質量檢查小結》上。 3．三級監(jiān)控：護理部成立由護理部主任、總護士長、助理員組成的質控小組，對照醫(yī)院質控標準，每季度進行質量大檢查一次，檢查結果記錄在《護理部質量檢查小結》或護理缺陷登記表上。 （二)查房制度 （三)護理服務質量及滿意度調查
第四節(jié) ISO9000族標準與護理質量管理 作為擴展知識簡單介紹 一、ISO9000族標準簡介 ISO（International Standard Organization)是國際標準化組織的簡稱�！癐SO-9000族”是指由ISO/TC176（國際標準化組織/質量管理和質量保證技術委員會)制定的國際標準。 二、ISO9000族標準八項質量管理原則在護理中的應用 （一)原則一：以顧客為關注焦點 (二) 原則二：領導作用 （三)原則三：全員參與 （四)原則四：過程方法 （五)原則五：管理的系統(tǒng)方法 （六)原則六：持續(xù)改進 （七)原則七：基于事實的決策方法 （八)原則八：與供方互利的關系
小 結 1．掌握質量管理、全面質量管理的概念；護理質量管理的基本方法 2．記住護理質量標準的主要指標； 3．了解ISO9000族的特點和應用 4．自學要求的內容，準備知識競賽
| 80min 講授 （3min) 講授 （2min) 匯報調研結果（25min) PPT 講授 （10min) PPT 講授 舉例 （20min) 圖表 PPT 講授 （10min) PPT 講授 舉例 （6min) （4min) |
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按照三級結構與臨床相應的質量控制項目對應各舉1－2個例子。.gif)
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