一． 選擇題（單選題)
1．難治性多發(fā)性骨髓瘤的判定應為：
A． 骨髓中漿細胞＞30％者
B． 骨骼中出現明顯溶骨性病變者
C． MP方案無效者
D． 單獨應用干擾素療效差者
E．年齡＞60歲者
2．缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確？
A．血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和結合力減少
B．血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和結合力增加
C．血清鐵減少，總鐵結合力減少，未飽和結合力減少
D．血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和結合力減少
E．血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細胞減少，未飽和結合力減少
3．女性20歲，月經量增多伴下肢反復出現瘀點1年，肝脾未及，Hb90g/L,WBC4.3
×10的9次方/L,BPC20×10的9次方/L.網織紅細胞3％，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個，巨核細胞形成血小板少。應首選作哪項檢查以助診斷?
A．酸溶血試驗
B．血小板相關IgG(PAIgG)
C．凝血象
D．凝血酶原時間
E．血小板聚集試驗
4．男患,55歲,右頸部包塊三個月,經抗結核治療不見效入院.活檢診斷為淋巴細胞
分化不良性淋巴瘤,其他部位未發(fā)現淋巴結,脾肋下5cm,肝未捫及,骨髓穿刺涂
片內有0.10淋巴肉瘤細胞,最適宜的治療方案是:
A．頸部淋巴結摘除
B．頸部淋巴結放療
C．全淋巴結照射
D．聯合化療
E．脾切除
5．女性20歲,兩周來全身皮膚紫癜,鼻衄,實驗室檢查血小板25×10的9次方/L,WBC 7.5×10的9次方/L,Hb90g/L,骨髓增生活躍,巨核細胞多見,產板型巨核細胞減少。最可能的預后是:
A．大多數病人預后差
B．經治療的多數病人可治愈
C．易合并敗血癥
D．常合并嚴重貧血
E．成年人較易合并顱內出血
6．男患30歲,近兩年經常上腹疼痛,黑便,近一月面色蒼白,頭暈,乏力,查血象Hb85
g/LWBC4.2×10的9次方/L血小板150×10的9次方/L體檢應注意:
A．有無皮膚瘀斑瘀點
B．有無胸骨壓痛
C．有無關節(jié)腔出血
D．有無毛發(fā)干燥,指甲扁平
E．有無杵狀指
7．一中年女性因頭昏、乏力來診。有月經過多史。血紅蛋白70g/L,白細胞6.0m.zxtf.net.cn×10的9次方/L,血小板108×10的9次方/L,平均紅細胞體積53μm的3次方,平均血紅蛋白濃度28%,血清鐵蛋白10μg/L。下列哪項體征與本病診斷無關?
A．共濟失調
B．舌炎
C．勺狀甲
D．皮膚干燥皺縮
E．皮膚粘膜蒼白
8．貧血起病緩慢，血紅蛋白雖低下，但仍無明顯癥狀，其原因是：
A．紅細胞內2，3二磷酸甘油酸的產生及濃度增高
B．體內循環(huán)血量無改變
C．骨髓代償性增生
D．心血管的代償功能
E．血紅蛋白與氧的親和力增加
9．診斷溶血性貧血最有力的依據是：
A． 尿膽增多
B． 臨床出現黃疸
C． 網織紅細胞增多
D． 骨髓幼紅細胞增生明顯
E．紅細胞生存時間明顯縮短
10．有關淋巴瘤的描述下列哪項是錯誤的？
A．淋巴瘤的共同表現是無痛性的淋巴結腫大
B．病毒可作為淋巴瘤的病因
C．淋巴瘤只發(fā)生在頸部淋巴結
D．淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及病癢等全身癥狀
E．淋巴瘤可形成淋巴瘤性細胞白血病
二． 思考題
1．特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據是什么？
2．特發(fā)性血小板減少性紫癜如何與單純性紫癜相鑒別？
3．特發(fā)性血小板減少性紫癜如何與過敏性紫癜、血友病相鑒別？
4．治療藥品數據特發(fā)性血小板減少性紫癜免疫抑制劑使用的基本原則是什么？
5．再障的診斷標準、鑒別診斷及治療方案是什么？
